Terapi | Terapi av en glatt plate av korsryggen

Terapi

Terapeutisk er det mange muligheter for å behandle en herniated plate i korsryggen. I utgangspunktet skilles det mellom konservativ og kirurgisk terapi. Omtrent 90% av hernierte plater kan behandles uten kirurgi.

Over tid trekker herniated-platen seg og symptomene forbedres. Den konservative terapien er i sin tur delt inn i forskjellige underområder, som kan hjelpe pasienten under restitusjon. Varme forbedrer blod sirkulasjon i musklene.

En varmtvannsflaske i ryggen eller varme flekker, for eksempel ThermaCare®, hjelper til med å myke opp musklene og avlaste spenningen. Smerte er ofte forårsaket av kramper og dårlig holdning i bevegelsesapparatet. Pasienter med hernierte disker rapporterer ofte om lindring av symptomene når de bruker varme regelmessig.

Ryggvennlige stillinger er veldig viktige for å få plateherniasjonssymptomene under kontroll. I tillegg er dette også ment å forhindre nye hernierte plater. Den såkalte trinnposisjonering anses å være spesielt lindrende for ryggraden og er vanligvis veldig behagelig for pasienter med hernierte plater.

For dette formålet ligger pasienten på ryggen og setter bena opp i rette vinkler. Pasienter med herniated plate i korsryggen bør begynne med fysioterapi på et tidlig stadium og ikke holde seg i ro. Mangel på bevegelse stiver musklene, den smerte fører til en lindrende holdning, som igjen øker smertene enda mer.

Hvis du bare legger deg lenge med en herniert plate, vil det kliniske bildet ditt sannsynligvis bli enda verre. Ved hjelp av fysioterapi kan denne onde sirkelen motvirkes. Pasientene utfører spesifikke øvelser for å styrke ryggmuskulaturen.

Dette forbedrer stabiliteten i ryggraden og forhindrer ytterligere glidende skiver. I tillegg lindres ryggraden ved en styrket muskulatur. Sport som er lett på ryggraden, kan også brukes til å behandle en herniated plate - som f.eks vanngymnastikk.

Sport som belaster ryggen og løfter tunge gjenstander, bør unngås for enhver pris. Manuell terapi er en prosedyre som tjener til å mobilisere pasientens ryggrad i tilfelle en herniated plate og er ment å eliminere spenning. Dette inkluderer massasje, osteopati og kiropraktikk.

I prinsippet kan manuell behandling brukes fornuftig som et komplementært tiltak i behandlingen, men det er ikke egnet for alle pasienter med herniated plate. Det er derfor viktig å oppsøke lege på forhånd. I medikamentell behandling av en herniated plate av korsryggen, tilstrekkelig smerte terapi er avgjørende.

Her brukes den såkalte WHO trinnvise ordningen. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, forskjellig smertestillende er brukt. I den første fasen, ikke-opioid smertestillende administreres f.eks paracetamol or ibuprofen.

Stage II bruker svake opioider slik som tramadol og tilidine, som er kombinert med smertestillende av trinn et. Hvis ikke dette gir noen forbedring heller, følger trinn III, hvor sterk opioider brukes, for eksempel morfin or fentanyl. Endelig det smertefulle nerver kan også bedøves lokalt.

For dette formålet kan smertestillende injiseres direkte i ryggmargen skjøter, neuroforamen eller direkte ved herniert plate. Denne prosedyren kalles periradikulær terapi. Kirurgi for en herniated plate i korsryggen utføres bare for visse indikasjoner, for eksempel alvorlig lammelse og tap av blære og tarmkontroll.

Komplikasjonsgraden av operasjonen er relativt høy, og det er derfor konservative terapeutiske tiltak bør uttømmes først. Under operasjonen får kirurgen tilgang til de skadede intervertebral plate og fjerner den lekkede gelatinøse massen. Hvis den intervertebral plate er hardt rammet, kan det hende at den må fjernes fullstendig og erstattes av en kunstig plate. Dette følges av en oppfølging på omtrent seks uker, hvis mål er å styrke ryggmuskulaturen, mobilisere ryggraden og lære ryggvennlige stillinger og bevegelser.