A skiveprolaps av korsryggen (korsryggen) kan behandles på forskjellige måter. Terapien avhenger av pasientens symptomer, alvorlighetsgraden av herniert plate samt alder og generelt tilstand av den berørte personen. I utgangspunktet kan det skilles mellom konservativ og kirurgisk terapi.
I de fleste tilfeller kan god langsiktig suksess oppnås med konservative tiltak. Kirurgi utføres bare i hastetilfeller, siden komplikasjon og tilbakefall er relativt høye. Pasienter kan dra nytte av et bredt spekter av terapeutiske alternativer - for eksempel fysioterapi, smerte terapi og varmebehandling. Hvis konservative tiltak ikke fører til suksess, kan en operasjon vurderes.
Årsaker
En herniated plate av korsryggen resulterer i en gelatinøs masse som kommer ut av en intervertebral plate. Mellomvirvelskivene består av en slags fiberring der det er et gelatinøst stoff. Hvis denne ringen river eller lekker på et tidspunkt, kan det indre av platen hovne opp og trykke på i nærheten nerver eller ryggmarg.
Avhengig av sted, forårsaker dette typiske symptomer. I de fleste tilfeller oppstår en herniated plate når den berørte personen gjør en rykkete bevegelse eller løfter tunge gjenstander. Platen er ofte allerede skadet av fine sprekker og tårer på grunn av brå bevegelse. Dagens mangel på trening, svake ryggmuskler og overvekt gjøre herniated plater mer sannsynlig. Ofte er mellomvirvelskivene mellom den fjerde og femte korsryggen og mellom den femte korsryggen og den første sakrale ryggvirvelen påvirkes.
Symptomer
Symptomene forårsaket av en herniation i korsryggen varierer avhengig av herniasjonen. Hvis herniated-platen trykker på midten av ryggmarg, lokalisert tilbake smerte kan oppstå, noe som øker spesielt når det forhindres. Hvis den gelatinøse kjernen av intervertebral plate kommer lateralt, presser det ofte på nerverøttene som kommer fra ryggmarg mellom ryggvirvlene.
Hvis en slik nerve blir presset, smerte oppstår, som stråler ut i tilførselsområdet til den respektive nerven. Når det gjelder korsryggen, oppstår det derfor ofte smerter som strekker seg inn i bein. Nummenhet, prikking og andre følelser kan også forekomme.
Store herniated plater kan også føre til lammelse. Det verste tilfellet oppstår når en såkalt masseprolaps (en veldig stor herniated plate) fortrenger nesten helt ryggmarg. De berørte pasientene mister da evnen til å kontrollere blære og tarmene, lider av lammelse og ofte alvorlige smerter. I et slikt tilfelle må kirurgi utføres så snart som mulig.
Diagnostikk
For å diagnostisere en herniated plate i korsryggen, er pasientens kliniske symptomer banebrytende. En nevrolog samler pasientens symptomer i en samtale og gjennomfører deretter en grundig fysisk undersøkelse. Hvis funnene antyder at det kan være en herniert plate, brukes ytterligere bildebehandling.
I den magnetiske resonans tomografen til korsryggen (MR), den gelélignende massen hevelse fra intervertebral plate er synlig. Legen kan bestemme hvordan og hvor den presser på ryggmargen eller ryggmargen nerver. Datortomografi (CT) kan også brukes til å visualisere en herniert plate.
Til syvende og sist må imidlertid bildene som produseres og omfanget av herniated disc som er synlig der, alltid tolkes i forbindelse med pasientens symptomer. Det er ikke uvanlig at MR i korsryggen eller CT avslører tilfeldige funn der en mellomvirvelskive antagelig trykker på ryggmargen, men pasienten har ingen klager. Da er ingen terapi nødvendig.
Alle artiklene i denne serien:
