Testikulær betennelse (orkitt): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontane små hudblødninger, spesielt i underbenet (patognomonisk / sykdomskarakteristisk), som hovedsakelig forekommer etter infeksjoner eller på grunn av medisiner eller mat; epididymis eller testis forstørres ofte]
    • Inspeksjon og palpasjon (palpasjon) i underlivet (magen), lyskeområdet (lysken), etc. [tykkere hevelse i inguinal kanalområdet kan indikere fengsling lyskebrokk] [ømhet ?, tapping smerte?, frigjøre smerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyreseng bankesmerter?].
    • Inspeksjon og palpasjon av kjønnsorganene (penis og pungen) [testikulær beliggenhet, størrelse og smerte sammenlignet med motsatt side eller hvor er punktum maksimal smerte):
      • [Orkitt: det er rødt og hovent pungen (pungen); palpatorily, det er utvidelse / hevelse (ødem), indurasjon og ømhet i testis; Prehns tegn er vanligvis positivt; dette er imidlertid ikke klart klinisk bevis på orkitt
      • Testikulær vridning: mørkeblå til svart misfarging av testis; ofte er testiklene festet på den berørte siden nær kroppen eller ligger på tvers, på grunn av vridningen til den forkortede sædstrengen / Brunzels tegn: fast, smertefull, horisontal fremspring av testis i nærvær av testikeltorsjon]

      [på grunn av Differensialdiagnose "hydatidentorsion": i en diafanoskopi (fluoroskopi av pungen med lys) er ofte funnet i slike tilfeller såkalt "blue dot sign" (blålig glitrende strukturer), som en indikasjon på en sirkulasjonsforstyrrelse i appendiks testiklene eller bitestikkelen].

    • Digital rektal undersøkelse (DRU): undersøkelse av rektum og tilstøtende organer med finger ved palpasjon: vurdering av prostata i størrelse, form og konsistens.

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.

Følgende tegn er egnet for differensialdiagnose av testikkelvridning eller orkitt:

  • Kremasterisk refleks (testikkelheisrefleks; utløser: børsting av det indre lår) - den kremasteriske refleksen er avskaffet [kan være fraværende i testikulær torsjon].
  • Prehns skilt:
    • Positivt: når du løfter testikkelen, smerte avtar, noe som indikerer orkitt eller epididymitt.
    • Negativt: når du løfter testikkelen, øker eller forblir smerten uendret, noe som for eksempel er med testikeltorsjon
  • Gersche's tegn - tilbaketrekninger av pungen hud ved foten av pungen [noe som indikerer et tidlig stadium av testikulær torsjon].