Ikke-medikamentell smertebehandling | Smerterapi

Ikke-medikamentell smertebehandling

Ryggmarg stimulering bruker fysiologien til smerte overføring. Denne prosedyren tilhører gruppen av såkalte nevromodulatoriske prosedyrer. For dette formålet settes en elektrode inn i pasientens epidurale rom, gjennom hvilken elektriske impulser deretter kan sendes ut.

Pasienten kan selv kontrollere impulsenes styrke og tilpasse dem til hans behov. På den ene siden stimulerer de elektriske strømene smerte-hemmende nerveceller i ryggmargderimot, impulser overlagre smerte impulser som normalt transporteres til hjerne via de samme nervecellene. Men siden disse nervecellene allerede har blitt begeistret av de elektriske impulsene, kan de ikke overføre smerten samtidig, slik at oppfatningen av smerte undertrykkes. Transkutan elektrisk nervestimulering er basert på et lignende prinsipp som ryggmarg stimulering beskrevet ovenfor.

I TENS er imidlertid klebende elektroder festet direkte til det smertefulle området. De elektriske impulsene som kan sendes ut via elektrodene stimulerer nerver i dette området, som deretter overfører impulsene til ryggmargen. Der konkurrerer de kunstig innstilte stimuli med smerteimpulsene og sørger for at disse ikke lenger kan overføres til hjerne på full styrke.

I tillegg aktiveres hemmende smerteveier i TENS så vel som i ryggmargsstimulering, som i tillegg undertrykker smertetransmisjonen. Chordotomy tilhører de såkalte neuroablative prosedyrene. Her blir fibre av de smerteledende stiene i ryggmargen kuttet gjennom.

Dette gjøres ved hjelp av en sonde som sklerotiserer smertefibrene med enten varme eller elektrisk strøm. Chordotomy brukes spesielt til svulstpasienter som lider av alvorlige smerter som ikke kan kontrolleres på annen måte. Spesielt smerter som oppstår på bare den ene siden av kroppen kan behandles godt med denne prosedyren, da det vanligvis bare kuttes fibre på den ene siden av ryggmargen.

Dette fører til tap av smertefølelse på motsatt side av kroppen, når fibrene i ryggmargen krysser. Teoretisk sett kan også smerteveiene til begge halvdelene av kroppen skilles, men risikoen for å skade viktige andre nerveveier øker, og det er derfor ensidig kirurgi alltid foretrekkes. Pasientene er dermed effektivt lindret for smerte, men smertefølelsen kan komme tilbake med tiden.

Dette kan forklares med aktivering av alternative smerteveier. Kryoanalgesi (ising) brukes spesielt til behandling av kroniske smerter i ryggraden. Den ønskede nerven utsettes for ekstrem kulde (ca.

-65 ° C) ved bruk av en spesiell sonde. Dette fører til nervens ødeleggelse, slik at oppfatningen av smerte i tilførselsområdet forsvinner. Imidlertid er det en mulighet for at nerven vil komme seg etter en stund.

Visse massasje teknikker kan også ha en positiv innflytelse på smerte symptomer. Gjennom massasje vevet er bedre forsynt med blod, hvor nerve-irriterende stoffer og avfallsprodukter fra cellene fjernes raskere. Dermed blir den metabolske situasjonen i muskulaturen forbedret.

massasje oljer og salver med Arnica, rosmarin, djevelens klo or furu i tillegg forbedre blod sirkulasjon i vevet. I tillegg reflekssonemassasje og akupressur kan påvirke Indre organer, som kan bidra til avslapping og smertelindring i disse områdene. Direkte påføring av varme kan også bidra til å lindre smerte, da varme også fremmer blod sirkulasjon og avslapping av musklene. Varmtvannsflasker, varmepuss (f.eks. ThermaCare®) eller varmeputer er egnet for dette formålet.