Produkter
lamotrigin er kommersielt tilgjengelig som tabletter og dispergerbare eller tyggbare tabletter (Lamictal, generiske legemidler). Den har blitt godkjent i mange land siden 1994. vanillin er vanligvis lagt til tabletter som smaksmiddel og sakkarin som søtningsmiddel.
Struktur og egenskaper
lamotrigin (C9H7Cl2N5, Mr = 256.1 g / mol) er et klorert fenyltriazinderivat som opprinnelig ble utviklet som en folsyre antagonist og er også effektiv som en svak dihydrofolatreduktasehemmer. Den eksisterer som en hvit pulver som er veldig lite løselig i Vann. På grunn av strukturelle likheter med Fensyklidin (PCP, “angel dust”), kan en medikamenttest gi falske positive resultater.
Effekter
lamotrigin (ATC N03AX09) har antiepileptiske (antikonvulsive) og humørstabiliserende egenskaper. Effektene tilskrives først og fremst blokaden av spenningsstyrte natrium kanaler i nevroner. Dette stabiliserer nevronmembranen og hemmer frigjøring av eksiterende nevrotransmittere som glutamat og aspartate fra presynaps. Resultatet er redusert eksitasjon av sentralen nervesystemet og redusert risiko for anfall. I tillegg er andre farmakologiske handlinger involvert i effektene, for eksempel binding til spenningsstyrt kalsium kanaler (se pregabalin). Lamotrigin har en lang halveringstid mellom 24 og 35 timer.
Indikasjoner
- For behandling av epilepsi.
- For forebygging av depressive episoder hos pasienter med bipolar lidelse.
Dosering
I følge faglig informasjon. De tabletter administreres en eller to ganger daglig og uavhengig av måltider. Avhengig av doseringsform, kan de vanligvis svelges, suspenderes i Vann, tygges eller deles. Behandlingen startes gradvis og dose justeres individuelt. Avviklingen skal skje gradvis.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Alvorlig nyreinsuffisiens
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Lamotrigin er konjugert av UDP-glukuronosyltransferaser (glukuronidering). Tilsvarende og annet legemiddel interaksjoner er mulig. Derimot interagerer ikke legemidlet med CYP450. Forsiktig: hormonell prevensjonsmidler redusere plasmakonsentrasjonen av lamotrigin. Egnede retningslinjer for samtidig bruk må vurderes.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkluderer synsforstyrrelser (dobbeltsyn, tåkesyn), a hud utslett, tretthet, svimmelhet, hodepinegangforstyrrelser, døsighet, kvalmeog diaré. Lamotrigin kan i sjeldne tilfeller forårsake alvorlig hud reaksjoner som Stevens-Johnson syndrom og giftig epidermal nekrolyse. Derfor, hvis en hud utslett utvikler seg, bør pasienter kontakte sin foreskrevne lege.
