Testikulær betennelse (orkitt)

Orkitt (ICD-10-GM N45.-: orkitt og epididymitt) er betennelsen i testis (eldggresk: ὄρχις orchis). Orkitt er ofte til stede i kombinasjon med epididymitt (betennelse i bitestikkelen) og kalles da epididymoorchitt.

Følgende former for orkitt (testikkelbetennelse) kan skilles ut:

  • Hematogen-metastatisk - forekommer som en komplikasjon av Smittsomme sykdommer slik som kusma (kusma-virus), røde hunder (rubellavirus), varicella (kopper), tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis), med kusma orchitis som den vanligste årsaken.
  • Stigende (stigende infeksjon) - Via ductus deferens (vas deferens) stigende infeksjon i eksisterende uretritt (uretritt) eller prostatitt (prostatitt); vanlige patogener er E. coli, neisseria (gonoré, gonoré), Proteus, stafylokokker, streptokokker (= bakteriell orkitt).
  • Posttraumatisk - forekommer etter skader.

Merk: Isolert orkitt forekommer mye sjeldnere enn epididymitt (betennelse i bitestikkelen). I motsetning til dette, i sammenheng med en bakteriell epididymitt i opptil 90% av tilfellene, oppstår en samtidig orkitt som et resultat av kimstigning ("stigende infeksjon").

De fleste tilfeller av kusma orkitt oppstår før puberteten. Omtrent 30% av kusma lider utvikler orkitt utover puberteten. Vanligvis forekommer kusma orchitis ensidig (på den ene siden), men den andre testis kan også bli påvirket etter en tidsforsinkelse.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av akutt isolert orkitt er ikke kjent. For akutt epididymitt (AE; epididymitt) rapporteres en forekomst på 290 tilfeller per 100,000 XNUMX menn per år.

Inkubasjonstiden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) for kusma orchitis er vanligvis 14 til 25 dager.

Forløp og prognose: Orkitt begynner med hevelse i testis (ødem), etterfulgt av testikelsmerter (orchialgia). Disse kan ha et varierende intensitetsspekter, dvs. de kan variere fra ubehagelig trekking til alvorlig smerte i betydningen akutt pungen (akutt, smertefull hevelse i pungen). Dette symptomet kan oppstå i løpet av få timer. Etter en til to uker er det en spontan forbedring av kusma orchitis. Terapeutiske tiltak inkluderer sengeleie, heving og avkjøling av testikkelen og, om nødvendig, administrasjon av et smertestillende middel (smertestillende) og, i tilfelle bakteriell orkitt, et passende antibiotikum.

Konsekvensen av orkitt kan være sterilitet (ufruktbarhet).