Gum resesjon på hals av tannen fører til utsatt dentin (tannbein), som krysses med mikroskopiske tubuli (tubuli). Gjennom deres forbindelse til massen (til tann nerve), smerte stimuli utløses til forkjølelse, luft, søt eller sur. Forutsetningen for overfølsom tannhals er derfor først og fremst en resesjon av tannkjøttet tannkjøtt). Dette resulterer i delvis (delvis) eksponering av tannrot, som ikke er dekket av smerte-ufølsom emalje lokk. Tannhåret vev av roten består av dentin (tannbein) og dekkes bare av et veldig tynt lag av rotcementum, som en gang blir utsatt, raskt går tapt gjennom naturlig slitasje under tygging og tannpuss. De dentin i seg selv krysses av utallige veldig fine dentinrør. Disse er fylt med dentinlut (vevsvæske) og sensitive prosesser av massen ( tann nerve). I følge Brännströms hydrodynamiske smerteteori, bly:
- Termiske stimuli, spesielt kald,
- Press,
- Suging,
- Tørking (f.eks. I løpet av bleking) eller
- Osmotiske stimuli (f.eks. Fra konsentrert sur eller sukkerholdig løsninger).
til en rask strøm av dentindrik i tubuli. Denne væskestrømmen forårsaker i sin tur irritasjon av smerte reseptorer av massen: en kort, stikkende smerte er resultatet. Nå er ikke eksponert dentin nødvendigvis følsom for smerte. Forutsetningen for dette er at mange tannrør med stor kanaldiameter blir utsatt, slik at væskeområdet deres er i kontakt med det orale miljøet.
Indikasjoner (bruksområder)
Et tetningsmiddel for eksponert dentin (synonym: dentinslipbeskyttelse) kan beskytte det underliggende tannstruktur (eksponerte tannhalser) fra eksponering for ytre stimuli som varme eller forkjølelse.
Kontraindikasjoner
- Bruk av desensibiliserende preparater er forbudt i tilfeller av bevist allergi eller overfølsomhet overfor en av ingrediensene, f.eks. metakrylater.
- Smertereaksjoner som kommer fra eksponerte tannrør bør ikke forveksles med pulpittrelatert smerte (smerte på grunn av betennelse i tannmasse). Desensibiliserende lakk er ikke indikert i nærvær av pulpitt.
- Desensibiliserende preparater er ikke egnet for direkte kapping (dekker eksponert masse, for eksempel i dyp karies med åpning av nerven).
Fremgangsmåten for behandling av følsomme tennhalser har vanligvis to mål:
I. Hemming av smertesvaret fra massen: vanligvis med kalium salter som øker terskelen for smitteoverføring, f.eks.
- Kalium klorid, for eksempel i Sensodyne -tannkrem eller- munnvann.
- Kalium nitrat, f.eks i Sensodyne Multicare tannkrem eller blend-a-med Pro-Sensitiv tannkrem.
II. mekanisk lukking av tannrørene: ved påføring av metakrylatholdige (syntetisk harpiks) lakker, utfelling av proteinholdige strukturer eller dårlig oppløselige salter, f.eks:
- Metakrylatbasert tetningsmiddelbeskyttelse, f.eks. Seal & Protect: tynnstrømmende syntetisk harpiks trenger inn i rørene.
- Glutaraldehydholdig løsninger, f.eks. Gluma Desensitizer Power Gel: proteinstrukturer i dentindrikken utfelles og blokkerer tubuli.
- Desensibilisering med VivaSens: For det første blokkeres tannrørene ved å danne en gjennomsiktig lakkfilm (laget av hydroksypropylcellulose). Organisk syrer (fosfonsyre metakrylat) og alkohol (etanol/ etanol) bunnfall proteiner (proteinforbindelser) som finnes i dentinfluidet. I tillegg sparsomt løselig kalsium og andre salter dannes (i nærvær av fosfonsyre metakrylat og metakrylat-modifisert polyakrylsyre).
- Elmex Sensitive Professional tannkrem: lukking av tubuli oppnås ved utfelling av aminosyren arginin og lite løselig kalsium karbonat.
- Fluorering med høy-dose lakk og geler, f.eks. Duraphat, Bifluorid 12 eller Elmex Gelée: den påførte fluor konsentrat reagerer med mineralkomponenter i dentinet og danner et lite løselig kalsium fluor topplag.
Prosedyrene
Tannkrem og munn skyller med kalium salter skal brukes i hjemmetannpleie, akkurat som Elmex Sensitive Professional tannkrem og Elmex gelé. For desensibiliserende lakk som brukes i tannlegepraksis, kan prosedyren variere fra preparat til preparat. Her må prosedyren følges i henhold til respektive bruksanvisning:
- Rengjør den utsatte tannen hals f.eks med poleringspasta.
- Relativ tørking
- Tørking av dentinet, men ikke overdørking
- Påføring av tetningsvern
- Reaksjonstid i henhold til bruksanvisningen
- Blås av overflødig løsemiddel
- Om nødvendig, lett herding av maling basert på metakrylat
- Påfør eventuelt et nytt strøk lakk
- For metakrylatlakk etter herding: fjerning av oksygen inhiberingslag (overfladisk syntetisk harpikslag, som ikke kan kurere på grunn av luftkontakt) ved polering.
Etter prosedyren
For utsatte følsomme tennhalser anbefales:
- Bruken av en tannbørste som har en tendens til å være myk
- Bruk av tannkrem mot overfølsom dentin og
- Bytt til en tannbørsteteknikk som passer for funnene.
