Hypotensjon under graviditet

Definisjon

forhøyet blod trykk under graviditet forekommer i omtrent 10% av svangerskapet. Siden behandlingsanbefalinger i graviditet generelt skiller seg fra standardanbefalingene, er det også store forskjeller i behandlingen av høyt blodtrykk mellom behandling utenfor og under graviditet. I terapi må man huske at ikke bare en person blir behandlet, men to personer.

Hvilke tiltak kan jeg ta for å senke blodtrykket?

De blod trykket kan senkes med forskjellige tiltak. For eksempel anbefales generelle tiltak for mild til moderat høyt blodtrykk. Disse består av regelmessig å sjekke kroppsvekten din for å sikre at du får mindre enn 1 kg / uke.

Fysisk beskyttelse og eliminering av stressfaktorer er hovedfokus for blod trykkreduksjon. Imidlertid er streng sengeleie og avholdenhet fra salt ikke tilrådelig, da det ikke har noen påvist effekt på høyt blodtrykk og fremfor alt kan et lavt saltinntak til og med være farlig for barnet. Inntak av vitamin C og vitamin E kan også ha en positiv effekt på blodtrykk. I tilfeller av alvorlig høy blodtrykk som ikke kan kontrolleres av generelle tiltak, brukes medisiner. Den eneste årsaksbehandlingen for graviditetsindusert hypertensjon, svangerskapsforgiftning og eklampsi er fødsel, et tiltak som avhenger av uken av svangerskapet, blodtrykk nivåer og risikoen for eklampsi.

Hvilke medisiner er tilgjengelige?

Medikamentell behandling av hypertensjon under graviditet er forskjellig fra behandlingen utenfor graviditeten. Siden det ikke finnes omfattende placebokontrollerte studier, er anbefalingene basert på mindre observasjonsstudier. Det valgte stoffet i Tyskland er alfa-metyldopa.

I tillegg betablokkeren metoprolol og kalsium antagonist nifedipin (ikke i den første tredjedelen av svangerskapet) kan brukes. Dihydralazin brukes også til behandling, men har sterkere bivirkninger på moren. Nifedipin er den første behandlingslinjen for akutt reduksjon av høyt blodtrykk. I tilfeller av alvorlig svangerskapsforgiftning / eklampsi, magnesium administreres intravenøst ​​for å lindre kramper. Absolutt kontraindisert og skal derfor ikke brukes under noen omstendigheter ACE-hemmere, som er giftige for barnet, spesielt i graviditetens andre og tredje trimester, og kan føre til misdannelser og spontanaborter.

Er antihypertensiva farlige for babyen min?

Det er få omfattende placebokontrollerte studier av antihypertensiva under graviditet, da legemidler ikke testes på gravide kvinner. Dermed er anbefalingene hovedsakelig sammensatt av mindre observasjonsstudier. Av disse er alfa-metyldopa den vanligste, samt en studie om langtidseffekten på barn opp til 7 år, og da det ikke er påvist noen skade der, regnes dette stoffet som førstevalget i Tyskland.

Metoprolol kan ha en innvirkning på veksten av barnet, nifedipin har vist seg i dyrestudier å ha en skadelig effekt på barnet innenfra første trimester graviditet, og det er grunnen til at det først er foreskrevet etter denne tiden. Med diuretika det er en risiko for forstyrret blodtilførsel til placenta fordi blodvolumet synker. Disse legemidlene ordineres derfor bare med forbehold og etter nøye vurdering av fordeler og risiko. ACE-hemmere og angiotensinantagonister er farlige for barnet og bør ikke tas under noen omstendigheter, da de har vist seg å forårsake utviklingsforstyrrelser og muligens barnets død.