Produkter
Tiazid diuretika er kommersielt tilgjengelig i tablettform. Klortiazid (Diuril) og det nært beslektede og sterkere hydroklortiazid var de første av denne gruppen som kom inn på markedet på 1950-tallet (Sveits: Esidrex, 1958). Imidlertid andre relaterte tiazidlignende diuretika er tilgjengelige (se nedenfor). På engelsk snakker vi om (tiazide diuretika) og (tiazidlignende diuretika). Tallrike kombinasjonspreparater med hydroklortiazid (HCT) eksisterer.
Struktur og egenskaper
Tiaziddiuretika er avledet fra benzotiadiazin. De er sulfonamider.
Effekter
Tiazidene (ATC C03AA) har vanndrivende, antihypertensive og antiedematøse egenskaper. Effektene skyldes hemming av Na+/ Cl- samtransportør i den tidlige distale tubuli av nyre. Dette øker utskillelsen av både ioner og Vann. Kalium og protoner skilles også mer ut. Gjenopptaket av kalsiumderimot økes.
Indikasjoner
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Hjertefeil
- Ødem, for eksempel i hjerte svikt, nyreinsuffisiens og leverinsuffisiens.
- Nyresykdom insipidus
- Idiopatisk hyperkalsuri
- Tilbakevendende profylakse av kalsium-inneholder nyre steiner.
Dosering
I følge faglig informasjon. De tabletter blir vanligvis tatt om morgenen.
Misbruk
Diuretika kan misbrukes i konkurransesport som såkalte maskeringsmidler. De kan maskere bruken av doping midler ved å redusere urinen konsentrasjon eller fremme deres utskillelse. Deres bruk før eller under konkurranse er forbudt i henhold til doping liste. Videre kan diuretika misbrukes i sport for å gå ned i vekt raskt. Dette er relevant for idretter der vektkategorier spiller en rolle.
Agenter
Tiazider:
- hydroklortiazid (monopreparasjon: Esidrex, mange kombinasjonspreparater).
Ikke kommersielt tilgjengelig eller ikke tilgjengelig som humant stoff i mange land (utvalg):
- Benztiazid
- Klortiazid
- Mebuticid
- Polytiazid
- Triklormetiazid (veterinærpreparat).
De tiazidlignende diuretikaene tilhører ikke tiaziddiuretika i streng forstand fordi de er strukturelt forskjellige:
- Klortalidon (kombinasjonspreparater).
- Indapamide (Fludex, Coversum Combi, generiske stoffer).
- Metolazon (Metolazone Galepharm)
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet, inkludert til sulfonamider.
- Anuria
- Graviditet
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Skadevirkninger
De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:
- Forstyrrelser i elektrolytt balansere slik som hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesemi.
- hyperuricemia (gikt), økt blod lipidnivåer.
- Mangel på appetitt
- Kvalme og oppkast
- Skin reaksjoner som elveblest, kløe.
Tiazider kan forstyrre glukose toleranse og føre til høy blod glukosenivåer.
