Neseblod

Symptomer

I en neseblod er det aktiv blødning i nesehulen. Blood strømmer gjennom neseborene til over leppe og hake. Mindre vanlig, blod avløp fra bakre del av nesehulen inn i halsen og hals. Dette forårsaker symptomer som kvalme, blodig oppkasthoster opp blodog svart avføring. neseblod er vanlig hos barn under 10 år og kan derfor kategoriseres som en barnesykdom. neseblod er også vanlig hos eldre voksne og i løpet av forkjølelse årstid. neseblod forstyrre personlige og forretningsaktiviteter, og blodet kan forurense klær og omgivelser. Det kan føre til anemi og i svært sjeldne tilfeller død på grunn av den store mengden blod som går tapt.

Årsaker

To viktige funksjoner av nese er å varme og fukte den innåndede luften. derfor neseslimhinne er godt utstyrt med overfladisk fartøy. I de fleste tilfeller skyldes neseblod fra lokal skade på fartøy av den fremre nasal septum (Kiesselbachs plexus, figur 1). Det kan ha lokale eller systemiske årsaker. Det er også ofte idiopatisk uten noen åpenbar årsak. 1. lokale årsaker:

• Tørr nese på grunn av opphold i rom med aircondition eller tørr luft om vinteren.
• Forkjølelse, rhinitt, skorpedannelse, infeksjoner, bihulebetennelse, der feber, rhinitt medicamentosa.
• Fremmedlegemer, nesepolypper, svulster.
• Skade, ødelagt nese, operasjoner, intubasjon, perforering av nasal septum, nese plukking, blåsing, fysisk anstrengelse.
• Vaskulære sykdommer og anomalier
• Irriterende stoffer som sigarettrøyk eller syrer
• Nesemidler som glukokortikoid nesespray, antihistaminer, dekongestante nesespray, nasalt påførte rusmidler som kokain, mefedron, alkoholisme

2. systemiske årsaker:

• hemofili og andre blodproppsforstyrrelser.
• Leukemi, trombocytopeni
• Leversykdom
• Hypertensjon
• Graviditet
• Smittsomme sykdommer som hemorragiske feber.
• Medisiner, for eksempel fenprocoumon (Marcoumar), hepariner eller acetylsalisylsyre (Aspirin kardio).

3. idiopatiske neseblod:

• Uten tilsynelatende årsak

Diagnose

Diagnosen kan stilles enkelt. Imidlertid, hvis det forekommer i den bakre delen av nesehulen, det kliniske bildet er ikke så klart, og et asymptomatisk forløp er mulig. I et andre trinn bør den dypere årsaken avklares under medisinsk behandling, spesielt i tilfelle tilbakevendende symptomer.

Forebygging

Effektiviteten av forebyggende tiltak for tilbakevendende neseblod har ikke blitt studert tilstrekkelig (f.eks. Burton, Dorée, 2004). Det anbefales å unngå spesifikke utløsere. Tørre slimhinner bør holdes fuktige med spray, skylling, innånding, nesesalver, eller en luftfukter. Fett- eller mineraloljebasert nesesalver bør ikke brukes for mye på grunn av den sjeldne forekomsten av lipid lungebetennelse. Barn bør avstå fra å plukke nesa. Heling etter at blødningen er over tar flere dager til uker. I løpet av denne tiden skal nesen spares: Ikke blåse nesen voldsomt, ikke ta nesen, ikke engasjer deg i kraftig fysisk anstrengelse; unngå varme og andre utløsere. Slimhinnen skal beskyttes mot uttørking.

Ikke-medikamentell behandling

Pasienten skal sitte stille og vippe hode litt fremover for å forhindre at blodet tappes bakover. Blodet bør spyttes ut i stedet for å svelges, da det kan forårsake kvalme og oppkast og hindre luftveien. Hvis tilgjengelig, hemostatisk absorberende bomull kan plasseres i neseborene (se nedenfor). Alternativt kan papirpapir, gasbind komprimering, nesetampong eller lignende brukes. Neseborene skal presses godt sammen med tommelen og indeksen finger i 10 til 20 minutter. Hvis disse tiltakene ikke har stoppet blødningen etter 20 minutter, bør pasienten søke legehjelp umiddelbart. Andre grunner til å besøke lege er gjentatte neseblod, en mistenkt systemisk årsak, skader, nesebrudd, neseblod hos eldre mennesker eller å ta antikoagulant medisiner. forkjølelse kan ha en gunstig effekt ved å utløse vasokonstriksjon, for eksempel ved å påføre ispakker eller kalde kompresser lokalt på nesen eller hals.

Narkotikabehandling

Hemostatiske midler brukes til å behandle akutte neseblod. Underliggende forhold må behandles separat. Hemostatisk absorberende bomull:

• De hemostatisk absorberende bomull tilgjengelig på apotek eller apotek er ikke laget av cellulose, men av kalsium alginatfibre, kalsiumsaltet av alginsyre. Det er et renset vegetabilsk produkt hentet fra alger som fremmer blodpropp. Den nødvendige mengden trekkes fra hetteglasset med ren pinsett og kuttes med saks. Vanligvis er 5 til 10 cm tilstrekkelig. Det brukes nasalt og er et vanlig middel for behandling av neseblod i selvmedisinering. Skadevirkninger er ikke kjent så langt, fibre forblir ikke men oppløses. Hemostatisk absorberende bomull kan også brukes til annen blødning. I medisinsk behandling brukes også hemostatisk absorberende bomull laget av andre materialer, for eksempel cellulose eller gelatin (såkalt gelatinsvamp).

Dekongestant nesespray:

• Dekongestant nesespray inneholder aktive ingredienser som oksymetazolin, fenylefrin or xylometazolin og forårsake vasokonstriksjon i nesen. I en liten studie har de vist seg å bidra til å stoppe blødning i noen tilfeller. I medisinsk behandling, vasokonstriktoren og tillegg lokalbedøvelse kokain brukes også.

Garver:

• En nesetamponade kan bli gjennomvåt med en vegetabilsk garvningsløsning som trollhassel Vann for å forsterke den hemostatiske effekten. Shepherds vesken (blod urt) brukes ofte i folkemedisin. Vi har ingen data om klinisk effekt. I handelen er også tilgjengelig nesesalver med tanniner, som brukes til forebygging.

Medisinsk behandling:

• Neseblod i det fremre nesehulen kan vanligvis behandles enkelt. Dette gjøres ved å finne blødningens opprinnelse med en lampe eller endoskop og stoppe blødningen med passende midler (f.eks. Cauterisering med sølv nitrat eller elektrokauteri). Ved behandling av alvorlig neseblod eller blødning i bakre nesehulen brukes også moderne tamponader, sårforbindelser, ballonger eller kirurgiske metoder.