Synonymer i bredere forstand
torasemide, vanndrivende, loop diuretic, furosemide
- diuretika
- furosemid
Introduksjon
Legemidlet Torem® inneholder den aktive ingrediensen torasemid. Dette tilhører gruppen av vanndrivende medisiner. Legemidlet retter seg mot en spesifikk ionetransportør som er lokalisert i en bestemt del av nyretubuli-systemet, Henle loop (loop diuretic). Legemidlet brukes hovedsakelig til å behandle vannretensjon i vev (ødem). Som et "nytt sløyfeuretikum", skiller derivatet (derivatet) torasemid seg fra ledestoffet i sløyfen diuretika furosemid bare i sekundære egenskaper som dosering og aktiv kinetikk.
Virknings
Som et såkalt loop-vanndrivende middel er angrepspunktet for den aktive ingrediensen torasemide i Torem® lokalisert i nyre i en spesialisert transportør. Denne spesialiserte transportøren transporterer ionene natrium, kalium og klorid i den tykke delen av den stigende bein av Henle-sløyfen til tubulesystemet mot en gradient fra tubulens lumen. Disse ionene blir fulgt av en vannføring.
På denne måten reduseres denne primære urinen fra ca. 180 liter per dag til 1.5 - 2 liter per dag. Denne endelige urinen skilles ut. Hvis transportøren hemmes av torasemid, blir færre vanntiltrengende partikler transportert ut av tubulens lumen (osmolaritet avtar) og dermed reduseres vannabsorpsjon. Dette resulterer i en økt mengde under vannlating.
Farmakokinetikk og biotilgjengelighet
I motsetning til blystoffet furosemidhar torasemid en mer stabil biotilgjengelighet, noe som er spesielt viktig i tilfeller av hjerteinsuffisiens. Hvis biotilgjengeligheten av furosemid varierer sterkt, det er relativt stabilt på over 80% for torasemid. Effekten setter inn relativt raskt, men varer lenger enn med furosemid og tillater mer effektiv vannlating (diurese).
Stoffet filtreres fra blodstrømmen ved nyre filtreres i den primære urinen og frigjøres også delvis aktivt i rørformet lumen av cellene i det rørformede systemet. Stoffet kan administreres som en tablett eller infusjon. Etter oral administrering (som med furosemid) begynner virkningen relativt raskt (30-60 minutter).
Maksimal effekt oppnås etter 1-2 timer. Torasemide har lengre virkningstid enn furosemid (ca. 6 timer).
