Symptomer
Tre dager feber er vanligst hos spedbarn i alderen 6-12 måneder og hos små barn. Nyfødte er fortsatt beskyttet takket være mors antistoffer. Etter en inkubasjonsperiode på 5-15 dager begynner sykdommen med plutselig begynnelse og høyt feber som varer i 3-5 dager. Feberkramper er en kjent og relativt hyppig komplikasjon (ca. 10%). Sjelden, encefalitt kan forekomme og andre medfølgende symptomer kan være til stede. Etter feber avtar, et mindretall av barna tilstede med et mildt, rosa makulopapulært utslett som begynner på kofferten og hals og vanligvis ikke kløende, som deretter spres til armer og ben og raskt forsvinner. Ansiktet er vanligvis upåvirket eller bare mildt påvirket. Sykdommen kan også være asymptomatisk, og utslettet følger ikke nødvendigvis feberen. Hvis immunosuppresjon er til stede, er reaktivering i voksen alder mulig med en alvorlig forløp og involvering av forskjellige organer. Hvis den første sykdommen oppstår i voksen alder, resulterer den i en sykdom som ligner på smittsom mononukleose (kjertelfeber).
Årsaker
Tre-dagers feber er en virusinfeksjonssykdom forårsaket av humant herpesvirus 6B og 7 (HHV-6B, HHV-7). Det innhyllede DNA virus tilhører Herpesviridae-familien og til samme underfamilie som cytomegalovirus. HHV replikerer i immunceller og spyttkjertler, blant annet, og finnes i spytt. Så å si alle mennesker ble smittet som barn og er seropositive.
Transmission
Som andre herpes virus, Forblir HHV latent i kroppen. Etter å ha gått gjennom sykdommen er berørte individer immunforsvarende for livet, men fortsetter å skille ut viruset i små mengder. Overføring skjer sannsynligvis gjennom spytt fra mor og far, andre voksne eller andre barn til spedbarn.
Diagnose
Diagnose stilles i barneomsorg basert på det kliniske bildet og laboratoriemetoder. Hvis det ikke er utslett, er diagnosen vanskelig basert på symptomer. Andre barnesykdommer forbundet med utslett må utelukkes. Mulige differensialdiagnoser inkluderer allergiske reaksjoner meslinger, røde hunderog scarlet feber.
Behandling
Sengestøtte og tilstrekkelig fuktighet anbefales. Feber bør måles regelmessig. Tre-dagers feber er vanligvis godartet og går over av seg selv. Behandlingen er symptomatisk med antipyretika slik som paracetamol, som er tilgjengelig for barn som sirup, dråper eller suppositorier. Ved komplikasjoner kreves spesifikk og mulig akutt medisinsk behandling (f.eks. feberkramper). Antiviralt narkotika slik som ganciclovir, valganciklovir, foscarnet og cidofovir brukes bare i alvorlig forløp hos immunkompromitterte individer. De er ikke godkjent for denne indikasjonen (off-label).
