De ulnar nerv er en av de nerver av plexus brachialis og er ansvarlig for viktige motoriske og sensoriske funksjoner i hånden. Det er en lang nerve som strekker seg over hele armen til hånden. Skader på ulnar nerv resulterer i nummenhet i hånden og til og med tap av funksjon ved lammelse.
Hva er ulnarnerven?
Innenfor plexus brachialisden ulnar nerv er koblet til ryggmarg av nervefibre. Disse fibrene stammer fra det åttende segmentet (C8) av ryggmarg, som ligger mellom den syvende livmorhalsen og den første brystvirvelen. Dermed sendes sensitive signaler via ulnarnerven hud til hjerne via ryggmarg og omvendt sendes impulser fra hjernen til de tilførende musklene. Ulnarnerven, også kjent som ulnarnerven, gir impulsoverføring til spesielle muskelgrupper i armen] og håndmusklene, som er ansvarlige for bøyning og finmotorikk i hånd og fingre. Den forrige sensoriske impulsen signaliserer hjerne hvilke muskelgrupper som skal aktiveres. Skade på ulnarnerven fører derfor i ekstreme tilfeller til lammelse og muskeltap i hånden.
Anatomi og struktur
Ulnarnerven går gjennom hele armen fra overarmen til albuen til underarm og deler seg enda lenger i hånden. Det er en del av plexus brachialis. Plexus brachial er en nervesnor dannet av sammenfløden av ryggmargen nerver fra cervikal medulla i ryggmargen. Plexus brachial er opprinnelsen til alle nerver som forsyner armen. Den inneholder korte og lange grener. Ulnarnerven er en av de lange grenene av plexus brachial. Opprinnelig løper ulnarnerven fra armhulen over innsiden av overarmen til albuen. Der bryter den gjennom muskulaturen hud på den mediale siden av overarmen og beveger seg bak den benete fremtredende delen av albuen til den fremre indre siden av underarm. I regionen humerus, ulnarnerven er ubeskyttet og kan forårsake alvorlig smerte når det påvirkes. Dette smerte reaksjon er kjent som morsomt bein. I underarm, nerven er beskyttet av en underarmsmuskulatur. Over karpaltunnelen løper den deretter til håndflaten. Foran håndleddulnarnerven splittes i motoren ramus profundus og den sensoriske ramus superficialis.
Funksjon og oppgaver
Ulnarnerven forsyner musklene som er involvert i bøyning av håndledd og fleksjon og bortføring av fingrene. Nerven danner motoriske og sensoriske grener. Disse inkluderer motor ramus profundus og sensitiv ramus superficialis. Motorgrenene overfører impulser fra hjerne til de tilsvarende musklene. Dette utløser de karakteristiske bevegelsene. Det er forskjellige motorgrener i underarmen så vel som i hånden. I underarmen er tre muskler innerverte som er nødvendige for hånd og finger fleksjon. I hånden stimuleres muskler som regulerer bøyning og bortføring av små og ringfingre. Samlet sett styrer ulnarnerven stramming og bøyning av tommelen; spredning, utvidelse og bøyning av det lille finger; bøyningen av fingrene ved bunnleddet og forlengelsen av fingrene ved endeleddet; spredning av fingrene; og bøyning av håndledd. Disse bevegelsene blir koordinert via samspillet mellom plexus brachial, ryggmargen og hjernen. Blant annet sørger også de følsomme grenene av ulnarnerven for dette. De overfører sensoriske inntrykk av hud til hjernen via ryggmargen. Ulnarnerven er ansvarlig for de følsomme områdene på kanten av hånden med det lille finger, baksiden av hånden opp til halvparten av langfingeren og håndflaten opp til midten av ringfingeren.
Sykdommer og klager
Skader på eller irritasjon av ulnarnerven kan føre til sensoriske forstyrrelser eller lammelse i hånden. Plasseringen der nerven blir forstyrret spiller også en rolle. Vanlige lidelser i ulnarnerven er ulnar groove syndrom og Loge-de-Guyon syndrom. Ulnar groove syndrom produseres av irritasjon av nerven ved albuen. Der er ulnarnerven ubeskyttet og kan bli alvorlig irritert selv av støt eller trykk. Symptomer inkluderer prikking og nummenhet i lillefingeren, ringfingeren og tilstøtende håndflateareal. Motorforstyrrelser følger, der lillefingeren ikke lenger kan spres. Musklene leveres ikke lenger optimalt, slik at det i verste fall også kan oppstå muskelatrofi. Dette begrenser håndens totale mobilitet. Uten behandling, fullstendig lammelse av hånden med dannelsen av en såkalt klohånd er mulig. Årsakene til denne sykdommen er mangfoldige. Ved albuen blir nerven ofte irritert av støt eller permanent trykk. Et beinfremspring eller brudd kan også være ansvarlig. Andre årsaker inkluderer slitasje eller medfødte anatomiske endringer i albueleddet. Det skal også bemerkes at trykkskaden utvikler seg på lang sikt. Bare en permanent irritasjon fører til sykdommen. En annen sykdom, det såkalte Guyon-Logen syndromet, kan også føre til lignende symptomer. I dette tilfellet forekommer irritasjon av ulnarnerven ved håndleddet. Imidlertid, i motsetning til ulnar groove syndrom, er det sensoriske tapet på baksiden av ulnar siden av hånden fraværende her. For å behandle ulnariske nervesykdommer er det nødvendig å avklare årsaken i hvert tilfelle gjennom en grundig historie og bildebehandling.
