Patogenese (utvikling av sykdom)
Årsakene til fysiologisk halitosis finnes direkte i munn (omtrent 90% av tilfellene). Dårlig lukt kommer fra baksiden av tunge eller fra konsumert mat og sentralstimulerende midler slik som hvitløk or alkohol.Patologisk halitosis kan ha både muntlig - påvirker munn - og ekstraoral - utenfor munnen - forårsaker. I mindre enn 0.1% av tilfellene er det en gastrointestinal årsak, som f.eks esophageal diverticula (fremspring i spiserøret (divertikula) (spiserøret)), kardiainsuffisiens (utilstrekkelig lukkingsfunksjon på kardia; Cardia lukker den øvre delen av mage), gastroøsofageal refluks (unormalt økt refluks av surt mageinnhold i spiserøret; GER, gastroøsofageal refluks) eller pylorisk stenose (innsnevring (stenose) i mageutløpsområdet).
Etiologi (årsaker)
Orale årsaker (ca. 90% av tilfellene).
- Candidiasis (trøst)
- Infeksjoner - gingivitt (betennelse i tannkjøttet), stomatitt (betennelse i munnen slimhinne), periodontitt (sykdom i periodontium).
- Karies (tannråte)
- Munn puste, Snorking - fører til xerostomi (munntørrhet).
- Åpne rotkanaler
- Patologiske prosesser i munnhule - for eksempel mandelsteiner (mandelsteiner, mandler), abscesser, svulster.
- Pemphigus - blemmer hud sykdom.
- Dårlig munnhygiene
- Unkempt proteser
- Xerostomia (munntørrhet)
- Gummiendringer - f.eks nekrose (død av vev), gingival fibromatose (godartet spredning av bindevev).
- Tunge belegg
Ekstraorale årsaker
- Dårlig ånde fra luftveiene
- Dårlig ånde fra halsen, nese og øreområdet - f.eks kronisk betennelse i mandlene (betennelse i mandlene), kronisk bihulebetennelse (bihulebetennelse).
- Dårlig ånde fra mage-tarmkanalen (fordøyelseskanalen) - f.eks. langvarig fasten; esophageal diverticula (fremspring i spiserøret (divertikula) (spiserøret)), kardiainsuffisiens (utilstrekkelig lukkingsfunksjon på kardia; Cardia lukker den øvre delen av mage), gastroøsofageal refluks (unormalt økt refluks av surt gastrisk innhold i spiserøret; GER, gastroøsofageal refluks) eller pylorisk stenose (innsnevring (stenose) i området av mageutløpet) (<0.1% av tilfellene)
- Dårlig ånde på grunn av generelle sykdommer - f.eks. diabetes mellitus, uremi (forekomst av urinstoffer i blod over normale verdier), leveren skrumplever (krympet lever), purulent bronkitt, lungebetennelse (lungebetennelse), gastrointestinale sykdommer, svulster.
I omtrent 90% av alle tilfeller er årsak til dårlig ånde er bakteriell nedbrytning av organisk materiale i munnhule. De bakterie metabolisere hovedsakelig proteiner og utskilles som et stoffskifte illeluktende sluttprodukt svovel forbindelser - slik som hydrogen sulfid (H2S), kadaverin og metylmerkaptan. Opptil 41% av årsak til dårlig ånde finnes på tunge, hvor opptil 60% av alle bakterie til stede i munnhule befinner seg. Den neste vanligste årsaken er gingivitt (betennelse i tannkjøttet), med en frekvens på 31%, og periodontitt, hvilken er den årsak til dårlig ånde hos 28% av pasientene. Røykere viser også en typisk dårlig ånde kalt røykerpust, som er forårsaket av komponentene i tobakkVidere har røykere høy risiko for å utvikle seg periodontitt, som også forårsaker dårlig ånde. Atferdsmessige årsaker
- Kosthold
- Fornøyelse matforbruk
- Alkohol (her: alkoholmisbruk /alkoholavhengighet).
- Kaffe
- Tobakk (røyking)
- dårlig munnhygiene (dårlig tannhygiene).
- Tunge belegg
Sykdomsrelaterte årsaker
Luftveiene (J00-J99)
- Bronchiectasis (synonym: bronchiectasis) - vedvarende irreversibel sakkulær eller sylindrisk utvidelse av bronkiene (mellomstore luftveier) som kan være medfødt eller ervervet; symptomer: kronisk hoste med ”munnbelastet ekspektorasjon” (stort volum tredobbelt sputum: skum, slim og pus), tretthet, vekttap og nedsatt treningskapasitet
- Lunge abscess - innkapslet akkumulering av pus i lungene.
- Lungebetennelse (lungebetennelse)
- Bihulebetennelse (bihulebetennelse)
- Tonsil steiner (mandel steiner, tonsilloliths).
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Coma diabeticum - comatose tilstand pga hyperglykemi (høy blod sukker) i diabetes mellitus.
- Underernæring / underernæring
- Trimetylaminuri (fiskelukt syndrom) - genetisk lidelse.
Skin og subkutan (L00-L99).
- Pemphigus - refererer til alvorlig hud sykdommer forbundet med blemmer.
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Angina Plaut-Vincenti - relativt sjelden form for tonsillitt (betennelse i mandlene). Det er den mest kjente formen av de såkalte fusotreponematoses, som også kan forekomme utenfor mandlene (mandlene) på svelget slimhinnen og tannkjøttet.
- difteri (ekte kryss) - smittsom sykdom forårsaket av infeksjon i øvre del luftveier med grampositive Corynebacterium diphtheriae.
- Gingivostomatitis herpetica - betennelse i tannkjøttet, som har spredt seg til hele muntlig slimhinne.
- Mononukleose (Pfeiffer's kjertel feber) - vanlig virussykdom (Epstein-Barr-virus (EBV)), med godartet sykdom i lymfoide vev.
Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).
- Leverinsuffisiens/ dysfunksjon av leveren med delvis eller fullstendig svikt i metabolske funksjoner (foetor hepaticus: intens, søtaktig og lett fete ("rot") lukt som minner om fersk lever eller til og med avføring (avføring)).
Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).
- Akutt gingivitt (betennelse i tannkjøtt).
- Akutt nekrotiserende ulcerøs gingivitt - alvorlig gingivitt som fører til dannelse av sår.
- Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; reflukssykdom; Refluksøsofagitt; peptisk øsofagitt) - betennelsessykdom i spiserøret (øsofagitt) forårsaket av den patologiske tilbakeløpet (refluks) av sur magesaft og annet gastrisk innhold.
- karies
- Laryngofaryngeal refluks (LRP) - "stille tilbakeløp" der kardinal symptomer på gastroøsofageal refluks, for eksempel halsbrann og oppstøt (tilbakestrømning av matmasse fra spiserøret til munnen), er fraværende.
- Orale abscesser - innkapslede samlinger av pus i munnhulen.
- esophageal akalasi - dysfunksjon i nedre esophageal sphincter (esophageal muskler), med manglende evne til å slappe av; det er en nevrodegenerativ sykdom der nerveceller i myenterisk pleksus dør. I den siste fasen av sykdommen er kontraktiliteten i spiserørsmuskulaturen irreversibelt skadet, med det resultat at matpartikler ikke lenger transporteres inn i magen og føre til lungesvikt ved å passere inn i luftrøret (luftrør). Opptil 50% av pasientene lider av lunger (“lunge“) Dysfunksjon som et resultat av kronisk mikroaspirasjon (inntak av små mengder materiale, for eksempel matpartikler, i lungene). Typiske symptomer på akalasi er: Dysfagi (dysfagi), oppstøt (oppstøt av mat), hoste, gastroøsofageal refluks (reflux av magesyre i spiserøret), dyspné (kortpustethet), brystsmerter (brystsmerter) og vekttap; som sekundær achalasi, er det vanligvis et resultat av neoplasi (ondartet svulst), for eksempel hjertekarcinom (kreft av inngang av magen).
- Esophageal divertikler - buler i spiserøret i det muskuløse laget, der spiserøret kan samle seg.
- Periodontitt - betennelse i periodontium (periodontium).
- Stomatitt (betennelse i munnslimhinnen)
- Xerostomia - tørr munnslimhinne
- Tunge belegg
Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)
- Magekreft (magekreft)
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)
- Halitofobi - tegn på psykiatriske lidelser der pasienten har frykt for dårlig ånde.
- Pseudohalitose - tegn på psykiatriske lidelser der dårlig ånde bare oppfattes av den berørte personen.
Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).
- Nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
Skader, forgiftning og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
- Fremmedlegeme i munnen / halsen
Medisiner
Noen medisiner forårsaker dårlig ånde direkte eller indirekte ved å produsere xerostomi (munntørrhet). Følgende medisiner kan hemme spyttproduksjonen, noe som fører til dårlig ånde:
- Antiadiposita, anorektika.
- Antiarytmika
- Antiepileptika
- Antidepressiva
- Antihistaminer
- Antihypertensiva
- Antiparkinson medisiner
- Antipsykotika (neuroleptika) - klozapin
- Angstdrepende, ataraktiske
- diuretika
- hypnotika
- muskelavslappende
- sedativa
- Spasmolytika
Videre tar svovel-inneholder narkotika slik som disulfiram eller dimetylsulfoksid (DMSO) kan forårsake dårlig ånde. Lengre
- Munn puste - fører til munntørrhet.