Blant de mange tekniske begrepene som brukes av medisinske fagfolk, gir begrepet "svulst" oftest misforståelse og grunnløs, unødvendig angst. Et typisk eksempel: gynekologen oppdager cyster på kvinnens eggstokker under en undersøkelse. Han bemerker diagnosen “adnexal tumor” på det medisinske diagrammet eller ved innleggelse på sykehus, noe som bare betyr at noe tumorlignende har dannet seg på “adnexa” (= vedlegg til livmor), dvs. på eggstokker or eggledere.
Cyster og fibroids er vanligvis ufarlige
Når folk flest hører ordet "svulst", tenker de på "kreft. ” Men, cyster i eggstokkene er nesten alltid godartede strukturer som ikke har noe å gjøre med kreft. Det samme gjelder for fibroids. Risikoen for ondartede endringer i disse svulstene i livmormusklene er også ekstremt lav. Både formasjoner, cyster og fibroids, er utbredt og oppdages nå i økende grad av gynekologer under rutinen ultralyd undersøkelser. I mange tilfeller lar legen det være ved diagnosen og anbefaler bare at pasienten venter og ser. Dette gjelder spesielt for cyster. Disse væskefylte hulrommene kan forekomme i alle aldre, enkeltvis eller i større antall, på den ene eller begge eggstokker. De vokse ikke ved spredning av celler, men ved opphopning av vevsvæske. Den vanligste årsaken til ovariecyst dannelse er en eggfollikkel (follikkel) som ikke sprengte som normalt under eggløsning. Små cyster forårsaker vanligvis ikke ubehag, men noen ganger er det ensidig, trekker lavere magesmerter eller en ubehagelig følelse av trykk. Uregelmessig eller kraftig blødning oppstår også. Store, avkortede cyster kan vri seg rundt pedicle og forårsake plutselig alvorlig smerte.
Hva gynekologer kan gjøre med det i dag
I mange tilfeller er det verdt å observere veksten av cysten først, fordi den ofte trekker seg alene. Å ta pillen eller andre hormonmedisiner kan også stoppe veksten. Likevel, selv cyster som sannsynligvis er godartede og ennå ikke forårsaker noen symptomer, bør overvåkes regelmessig av ultralyd og palpasjon. Hvis de vokse spesielt raskt, ikke reagerer på medisiner, forårsaker kvinnen mer alvorlig ubehag, eller virker mistenkelig ultralyd undersøkelse, vil gynekologen gi råd om fjerning. Også fibroids er ofte ufarlige og bare noen ganger årsaken til et kirurgisk inngrep. Disse godartede svulstene utvikler seg i glatte muskler i livmor og finnes hos nesten hver tredje kvinne etter fylte 35 år. Hvis de ikke gir noen symptomer, regelmessig gynekologisk overvåking er tilstrekkelig. I løpet av menopause, forsvinner de vanligvis helt på grunn av nedgangen i hormonproduksjonen. Avhengig av størrelse kan fibroider imidlertid forårsake kraftig og langvarig menstruasjonsblødning og en følelse av trykk i underlivet. Noen ganger trykker de også på blære eller tarmene, forårsaker ubehag. Lav rygg smerte er også ofte et resultat av fibroids.
Når skal jeg vente, når skal jeg operere?
Gynekologen kan prøve å krympe fibroid med nye typer hormonelle antagonister til østrogen (kalt GnRH-agonister). På denne måten er mange kvinner i dag spart for kirurgi. I andre tilfeller er det tilstrekkelig å fjerne bare enkelte fibroids, slik at livmor forblir intakt. Imidlertid, hvis fibroids er veldig mange, fortsett å vokse tilbake til tross for medisiner og forårsake ubehag, vil gynekologen anbefale fjerning av livmoren (hysterektomi). Fremgangsmåtene som er brukt i undersøkelsen og behandlingen av cyster og fibroider har endret seg betydelig de siste årene, understreker Professional Association of Gynecologists. I mange tilfeller kan kirurgi nå utføres uten magesnitt. Ved hjelp av såkalt "nøkkelhullskirurgi" kan nå mange cyster og også noen fibroider fjernes uten å åpne bukveggen, i løpet av en buk endoskopi (laparoskopi eller bekkenkopi). Fordelene med endoskopisk kirurgi er ikke begrenset til den gunstige kosmetiske effekten. Denne metoden, opprinnelig utviklet av gynekologer, er også mindre stressende og forårsaker mindre smerte. Pasienter blir raskere friske etter inngrepet og kan forlate klinikken snart. Angsten og psykologiske stresset forårsaket av operasjonen er også mindre. I tillegg, fordi pasienten kommer seg raskere fra prosedyren, hjelper endoskopiske operasjoner med å redusere Helse omsorgskostnader, konkluderer gynekologforeningens utgivelse.
