Det er en rekke sykdommer i livmor, som ofte har mange forskjellige årsaker.
Sykdommene i livmoren og livmorhalsen
I det følgende finner du en oversikt over sykdommene i livmoren og livmorhalsen, delt inn i følgende seksjoner:
- Infeksjoner og betennelser i livmoren
- Godartede livmorsvulster
- Ondartede livmorsvulster
- Kirurgi i livmoren
- Andre sykdommer i livmoren
Cervicitt er det medisinske begrepet for en betennelse i livmorhalsen. De betennelse i livmorhalsen er forårsaket av bakterie or virus: Klamydia er den vanligste årsaken til livmorhalskreftbetennelse, annet mulig bakterier er gruppe A streptokokker og Herpes simplex-virus. Gonokokker (“gonoré“) Utløser svært sjelden cervikal betennelse.
An betennelse i livmorhalsen kan være helt uten symptomer og er vanligvis ikke smertefull. Imidlertid oppstår ofte en gulaktig, klebrig utslipp. Under vaginalundersøkelsen med spekulumet kan det sees en rødhet og gulaktig sekresjon.
Det tas et smøre for å bestemme hvilket patogen det er. Avhengig av patogenet administreres deretter en passende antibiotikabehandling eller antiviral terapi. Du finner detaljert informasjon under: Betennelse i cervix (cervicitt) Chlamydia-infeksjon er den vanligste seksuelt overførbare bakterieinfeksjonen og rammer mellom en og ti prosent av alle kvinner, avhengig av alder og levet risikoutferd.
Problemet med Chlamydia-infeksjon er at de fleste smittede nesten ikke merker noe om infeksjonen. Likevel kan opptil 40% av kvinnene utvikle infeksjonen i løpet av uker og noen få måneder, når den stiger inn i eggledere, hvor infeksjonen skader og holder seg til boten slimhinne av egglederne. Som et resultat forekommer ektopisk graviditet oftere, og etter mange år med uoppdaget klamydiainfeksjon, ufruktbarhet er også mulig på grunn av fast eggledere.
Siden 2008 har kvinner under 25 år med lovpålagt Helse forsikring har hatt muligheten til å delta i en chlamydia-screening, som utføres ved hjelp av en urinprøve tatt av en gynekolog. Detaljert informasjon finner du under: Clamydia infeksjon Endometritis beskriver betennelse i indre slimhinne i livmorden endometrium. Det utvikler seg vanligvis fra cervicitt (betennelse i cervix) med gonokokker eller clamydia, ettersom disse patogenene er i stand til å stige og forårsake infeksjoner i alle indre kvinnelige reproduksjonsorganer.
Betennelse i slimhinnen i livmor er også mulig med patogener i normal hud eller tarmflora så vel som av gruppe A streptokokker, men da skjer det faktisk bare etter vaginal kirurgi eller etter fødselen. Typiske symptomer inkluderer blødningsforstyrrelser som mellomblødning eller flekkblødning. Hvis infeksjonen sprer seg fra endometrium til livmorens muskler, utvikler den berørte pasienten smerte i underlivet og høyt feber.
Avhengig av patogenet utføres terapi med et passende antibiotikum. Du kan finne detaljert informasjon under: Betennelse i livmoren Myomer er godartede vekster i livmorens muskler som forekommer veldig ofte. Omtrent 30% av kvinnene over 30 år har ett eller flere myomer.
I de fleste tilfeller er fibroids plassert i livmorveggen, sjelden i cervix. I mange tilfeller forårsaker de ingen symptomer. Men hvis de er store nok, kan de forårsake alvorlige smerte under menstruasjon (dysmenoré).
Fibromene kan også vokse rett under slimhinnen i livmoren og deretter utløse vaginal blødning, som enten oppstår uavhengig av menstruasjon eller øker det (hypermenoré). Myomer som vokser på livmorens yttervegg kan forårsake trykk på blære, rektum or urinleder, som fører til problemer med å gjøre avføring og hyppig urinering or urinretensjon opp til nyrene. En stamrotasjon av et slikt eksternt myom forårsaker veldig alvorlig smerte.
Avhengig av størrelse og type myom, kan det oppstå forskjellige problemer under graviditet (tidlig abort, ufruktbarhet, smerte, behov for keisersnitt). Myomas vokser avhengig av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Dette forklarer hvorfor de blir større i løpet av graviditet og mindre etter menopauseDiagnosen stilles av en ultralyd undersøkelse.
Terapi kan enten være hormonbehandling, noe som ikke er mulig hos unge pasienter, eller kirurgi. Myomer som ikke gir symptomer, trenger ikke behandles. Detaljert informasjon finner du under: MyomaA livmorcyste er ikke uvanlig.
De fleste livmorcyster er helt ufarlige og fortsetter uten symptomer. Noen ganger kan det imidlertid oppstå symptomer som blødningsforstyrrelser. Hvis cyster i livmoren er symptomatiske og ikke kan reduseres i størrelse selv ved medisinering, eller hvis de mistenkes å være ondartede, er det vanligvis tilrådelig å få dem fjernet.
Detaljert informasjon finner du her: Uterine cystA uterin polyp er en godartet forandring i livmorslimhinnen, som normalt er ufarlig. De er stilkformede vekster av endometrium som stikker ut i livmorhulen. polypper kan forekomme i alle aldre; unge kvinner blir betydelig sjeldnere rammet enn kvinner kort tid før, under eller etter menopause.
Berørt er 3-16% av alle kvinner. Mange kvinner er rammet av polypper, men trenger ikke nødvendigvis terapi hvis de er fri for symptomer. Det typiske symptomet på en uterinpolyp er vaginal blødning, som oppstår uavhengig av normal menstruasjonsblødning, eller en stadig tilstede, brunfarget utflod fra skjeden.
Veldig stor polypper kan også forårsake smerte. Diagnosen stilles av en transvaginal (gjennom skjeden) ultralyd undersøkelse. Polypper kan helbredes fullstendig ved passende terapi.
Uterine polypper behandles ved å fjerne dem under en livmor endoskopi. Degenerasjon er mulig, men sjelden. Du finner detaljert informasjon under: Polyps of the uterus - hvor farlige er de?
Livmorkreft (endometrial carcinoma) er en ondartet svulst i livmoren. Vanligvis er det kreft utvikler seg fra livmorcellene slimhinne. Etter brystkreft, livmorhalskreft er den vanligste gynekologiske kreft.
Hvert år diagnostiseres denne sykdommen hos omtrent 17 av 100,000 kvinner. Det forekommer vanligvis hos kvinner som allerede har gått gjennom overgangsalderen (mellom 60 og 70 år). Bare svært sjelden (ca. 2%) er pasienter under 40 år.
Hovedsymptomet på endometriumkarsinom er vaginal blødning. Livmor kropp kreft oppdages på et tidlig stadium i 75% av tilfellene og har derfor en ganske god prognose. Behandlingen består av kirurgisk fjerning av livmoren og, avhengig av spredningen av svulsten, av omkringliggende strukturer.
Avhengig av svulsttype, strålebehandling, kjemoterapi eller hormonbehandling utføres etter operasjonen. Hvis svulsten er for avansert til å bli operert, strålebehandling er utført. Du finner detaljert informasjon under: Livmorkreft I Tyskland er omtrent 10 av 100,000 XNUMX kvinner diagnostisert med livmorhalskreft hvert år; denne typen kreft er en av de vanligste gynekologiske kreftformene.
Stadier i livmorhalsen før kreft er 50 til 100 ganger mer vanlige. På grunn av den høye forekomsten av livmorhalskreft, Helse forsikringsselskaper betaler for vanlig kreft screeningundersøkelser der det tas utstryk fra livmorhalsen og undersøkt for ondartede celler og deres forløpere. En infeksjon med HPV (Human Papilloma Virus) regnes som en risikofaktor for utvikling av denne kreften, og det er derfor siden 2007 en vaksinasjon “mot livmorhalskreft”For jenter i alderen 12 til 17 år er betalt av Helse forsikringsselskap.
Denne vaksinasjonen er hovedsakelig rettet mot høyrisiko typene 16 og 18, som er ansvarlig for 70% av alle livmorhalskreftene. I tidlige stadier er livmorhalskreft stort sett asymptomatisk. Det kan være flekker eller blødning under eller etter samleie.
Senere kan det oppstå lysrød, vannaktig utslipp. I de sene stadiene kan det være problemer med vannlating, avføring, smerte, lymfødem i bena og blødning i skjeden, blære or rektum. Foreløpige stadier av livmorhalskreft kan behandles ved konisasjon (fjerning av en vevskjegle fra livmorhalsen som inneholder det berørte vevet).
Ved livmorhalskreft må operasjonens radikalitet tilpasses scenen. Hvis den lymfe noder er berørt, strålebehandling blir deretter utført, som kan kombineres med kjemoterapi5-års overlevelsesraten er god i tidlige stadier (85-90%), men avtar betydelig med økende spredning. Av denne grunn er det helt nødvendig å holde øye med avtalene om kreftscreening hos gynekologen.
Detaljert informasjon finner du på: Livmorhalskreft Livmorhalsen abort er en liten gynekologisk operasjon som ofte kan utføres på poliklinisk basis. Indikasjoner for livmorhalsen utskrapning er for eksempel: Fremgangsmåten kan utføres under lokalbedøvelse, men blir oftere utført under generell anestesi og tar vanligvis ikke lenger enn ti til femten minutter. Du finner detaljert informasjon under: livmorabort
- Uregelmessig og veldig kraftig menstruasjonsblødning
- Plutselig blødning etter overgangsalderen
- Avvik i transvaginal ultralyd som en del av forebyggende medisinsk kontroll eller etter spontanabort
En hysterektomi fjernes basert på forskjellige kliniske situasjoner som kan eksistere.
En vanlig årsak til hysterektomi er godartet vekst i livmoren, såkalte fibroids. Imidlertid kan ondartede sykdommer som livmorhalskreft eller livmorkreft, også kreft i livmoren, også være årsaker til hysterektomi. Du finner detaljert informasjon under: Endometriose refererer til forekomsten av endometrium utenfor livmorhulen.
Det anslås at hver tiende kvinne er berørt, spesielt kvinner i fertil alder. Det forvredne endometrium er hormonavhengig og forårsaker ofte symptomer under menstruasjon. Typiske symptomer økes Menstruasjonssmerter, kronisk lavere magesmerter og syklusavhengig ryggsmerter samt smerter under samleie og ufruktbarhet.
An ultralyd undersøkelse kan gi en anelse om diagnosen, men en endelig diagnose kan bare stilles ved hjelp av en laparoskopi, som også er den kirurgiske siden av behandlingen. På den konservative siden kan behandlingen utføres med progestinpreparater. Du finner detaljert informasjon under: Descensus uteri og livmor prolaps beskrive to alvorlighetsgrader av det samme kliniske bildet.
Det er ingen eksakte data om forekomsten, men estimater antyder at opptil 30% av kvinnene har minst en liten uterin nedstigning, noe som ikke nødvendigvis forårsaker symptomer. Normalt er livmoren plassert på enden av skjedehvelvet, litt skrått bakover. Når livmoren er prolapset, er livmorens holdeapparat så svakt at det senker seg mot bekkenbunn etter tyngdekraften.
Når livmoren er prolapset, blir vaginalveggen invertert og livmoren stikker utover gjennom vaginalen inngang. Årsaken til en prolaps av livmoren er en kronisk stretching av bekkenbunn og / eller mangler i muskler eller bindevev av bekkenbunnen. Risikofaktorer er hyppige graviditeter og fødsler og andre sykdommer som forårsaker høyt trykk i bukhulen (f.eks overvekt, forstoppelse, tungt fysisk arbeid osv.).
symptomer på livmor prolaps er en økende følelse av trykk i underlivet og bekkenbunn, problemer med vannlating, forstoppelse og fekal og / eller urininkontinens. Avhengig av omfanget av symptomene og pasientens ønsker, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Konservativ terapi inkluderer reposisjonering av senket livmor ved hjelp av ring- eller terningspessarer, som blir satt inn av pasienten selv, samt bekkenbunnsopplæring. Det er forskjellige kirurgiske metoder for livmorprolaps tilgjengelig for operativ terapi, som brukes individuelt avhengig av pasientens funn. Du finner detaljert informasjon under:
- Uterin prolaps og
- Uterus prolaps
