Utslett i ansiktet med skarlagensfeber
Utslett kan vanligvis forekomme over hele kroppen. Imidlertid er et av de typiske stedene for hudreaksjon ansiktet. Ofte blir utslett først lagt merke til i ansiktet og kan gi den avgjørende indikasjonen for tilstedeværelse av skarlagen feber på grunnlag av den typiske plasseringen i ansiktet.
Det er merkbart at utslett hovedsakelig forekommer på kinnene, mens området rundt munn blir utelatt. Forbindelsen med skarlagen feber og dette typiske utslettet i ansiktet er så karakteristisk for sykdommen at i denne konstellasjonen er den medisinske betegnelsen på sykdommen “Facies scarlatinosa”. Et utslett i munn forekommer også veldig ofte.
På den ene siden myk gane påvirkes av utslett (ligger "over" og "bak") munn). I tillegg en rød tunge, som også kalles “rød bringebær eller jordbær tunge”På grunn av utseendet, er det iøynefallende. I løpet av sykdommen kan utslett spre seg til områdene av hele hode og hals.
Fraværet av utslett betyr ikke nødvendigvis at det ikke kan være skarlagen feber. Spesielt nylig har atypiske tilfeller økt, der utslett er svakt eller ikke merkbart i det hele tatt. Fraværet av utslett betyr ikke nødvendigvis at det ikke kan være skarlagensfeber. Spesielt nylig har antallet atypiske tilfeller der utslett er svakt eller ikke merkbart i det hele tatt økt.
Skarlagenrødt utslett på magen
Huden på mage blir ofte påvirket av utslett som følger skarlagensfeber. Utslett på underlivet vises vanligvis innen 48 timer etter sykdomsutbruddet og kan klassifiseres som det såkalte eksantemstadiet (utslettstrinnet). Imidlertid er det merkbart at utslett på underlivet er mye mindre enn på lysken, så vel som under armhulene eller på kinnene. Utslett på underlivet kan beskrives som fint og “knotty-spotted”. Det er også typisk at utslett, akkurat som på resten av kroppen, skifter fra fine flekker til en diffus rødhet i løpet av sykdommen.
Skarlagensfeberutslett på brystet
Etter sykdomsutbruddet sprer utslettet seg mer eller mindre over hele kroppen, inkludert brystet til det berørte barnet. Det er merkbart at brystet er mindre rødt og har færre røde flekker enn de hardest berørte områdene, lysken og leddbøyene og ansiktet. Det fine flekkete eksantemet (utslett) blir en diffus rødhet etter en stund og forsvinner etter at sykdommen har grodd.
Utslettets varighet og forløp
Skarlagensfeber fortsetter i karakteristiske stadier. Blant andre symptomer er lokalisering og varighet av utslett av primær betydning for riktig diagnose av sykdommen. I begynnelsen av sykdommen, bare tunge er rød og viser et utseende kjent som “bringebær eller jordbær tunge".
Cirka 48 timer etter sykdomsutbruddet dukker det opp et svakt rødt, farget utslett, som kan beskrives som “nodular-spotted”. Det er hovedsakelig synlig på lysken og kinnene og sprer seg i løpet av sykdommen, noe svakere, over hele kroppen. Etter 1-2 dager får utslettet en sterk rød farge og de fine flekkene blir en diffus rødhet på kroppen.
Utslettet forsvinner omtrent 3-7 dager etter sykdommens begynnelse. Det er typisk at utslett forsvinner kort tid før feberen avtar. Det skal også bemerkes at etter 2-4 uker kan det oppstå en skalering av huden, som forstås å være en konsekvens av sykdommen og utslettet.
I tillegg er det ofte ”hanskeaktig” løsrivelse av huden på håndflatene så vel som på føttene. Disse skaleringene kan fortsette i noen tid, men vil gro av seg selv. Det hender ofte at sykdommen er så mild at utslett forbundet med skarlagensfeber blir fullstendig oversett.
Alle artiklene i denne serien:
