Scarlet utslett

Generell informasjon

Scarlet feber infeksjon resulterer vanligvis i utslett (eksantem) som er karakteristisk for sykdommen. Det tar vanligvis rundt 48 timer etter sykdomsutbruddet før utslett vises. Dette er små, "knuteplekkede" røde flekker med pinhead-størrelse som skiller seg litt ut fra hudoverflaten. De finnes hovedsakelig i ansiktet, bagasjerommet, armer og ben, og spesielt på lysken.

Hvordan ser utslettet ut?

Hvis man stryker over eksantemet, dannes det en hvit stripe (demographism albus) i kort tid. Også typisk er rødhet i kinnene med blekhet i munn område og en ekstrem rød farging av tunge, også kalt bringebær eller jordbær tunge. Minste blødninger i de øverste hudlagene kan også forekomme, de kalles petekkier, men er ikke spesifikke for skarlagen feber. Utslettet klør vanligvis ikke og forsvinner vanligvis etter 4-7 dager. Etter noen uker oppstår en karakteristisk skalering av huden i de berørte områdene.

Årsaker

Det karakteristiske utslettet må være assosiert med skarlagen feber. Infeksjonen med visse bakterie, såkalt beta-hemolytisk streptokokker, er årsaken til utviklingen av utslett. De bakterie overføres av såkalte dråpeinfeksjoner.

Dette betyr at hoste eller nysing av en smittet person lett fører til infeksjon av kontaktpersonene. Noen ganger kan en infeksjon også oppstå ved kontakt med infiserte gjenstander (smøreinfeksjon). Giftstoffene som bakterie produsere i kroppen (bakterielle eksotoksiner eller superantigener) er ansvarlige for symptomene.

Disse giftstoffene kjennes igjen av immunsystem og utslett vises som et eksternt tegn på aktivering av immunforsvaret. Siden det er mange undergrupper av disse giftstoffene, kan et nytt utbrudd av sykdommen med utslett forekomme selv etter at en infeksjon har oppstått. Dette toksinet stimulerer kroppens egne forsvarsceller og fører dermed til økt frigjøring av cytokiner. De såkalte cytokinene har blant annet en effekt på karveggene og fører til en økning i permeabilitet der. Som et resultat, erytrocytter kan rømme fra fartøy og forårsake det synlige rødlige utslettet i huden.

Diagnose

Skarlagensfeber er en såkalt blikkdiagnose. De typiske symptomene, inkludert spesielt utslett, peker vei til diagnosen av infeksjonen. Hvis diagnosen er usikker, hvis symptomene ikke er spesielt typiske, kan en antigendeteksjon utføres.

Hvis resultatet er positivt, kan diagnosen bekreftes ved en rask test. Bakteriekulturer kan også tilberedes, men disse tar litt tid å etablere diagnosen. Rumble-feed-testen er en annen diagnostisk prosedyre som brukes til å oppdage skarlagensfeber.

I denne testen, blod lagres i armen ved hjelp av en oppblåst blodtrykk mansjett. I tilfelle av en eksisterende infeksjon med det toksinproduserende patogenet, økte det blod trykk i armen, under tilstand av økt permeabilitet av fartøy, fører til små blødninger i huden. Disse kan være veiledende for diagnosen.