Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, blod), sediment, urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
- Elektrolytter - kalsium
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance hvis nødvendig.
- Urinsyre
- Urinalyse
- Mikroskopi (mikrohematuri / utskillelse av blod i urin ikke synlig med det blotte øye).
- Urinundersøkelse for oppløste stoffer som kalsium, urinsyre, oksalat, sitrat.
- Urin pH, egenvekt og urin volum.
- Urin pH-verdier:
- Urinens pH-verdier i den daglige pH-profilen (minst fire målinger gjennom dagen) er vanligvis mellom 4.5 og 8.0
- Urin pH-verdier> 7.0 i den daglige pH-profilen = indikasjon på a urinveisinfeksjon med urease-dannende bakterie (fare for smitteformasjon).
- Urinens pH-verdier konstant <6 i den daglige pH-profilen = "surhet i urinen." [favoriserer kokrystallisering av urinsyre og kalsium oksalat].
- Urinens pH-verdier konstant> 5.8 i den daglige pH-profilen = indikasjon på en underliggende renal tubulær acidose (RTA), forutsatt at urinveisinfeksjon er ekskludert
- Egenvekt: urin tetthet <1.010 kg / l [for metafylaksi / steinprofylakse].
- Urin volum: 2.0-2.5 l / dag [for metafylaksi / steinprofylakse].
- Urin pH-verdier:
- Bakteriologisk urinalyse for patogener.
- Steinanalyse /urinsteinanalyse - skal utføres for alle nyre or urinveis stein; dette bør også gjøres for enhver ny steinepisode.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- 24-timers urin (volum, pH, ammonium, kalsium, klorid, sitrat, urinsyre, natrium, kalium, magnesium, oksalat, fosfat og kreatinin), to ganger - hos høyrisikopasienter.
- Hormonbestemmelser som:
- Parathyroid hormon (hvis kalsium er forhøyet) og.
- kalsitonin (antagonist av parathyreoideahormon, som senker kalsiumnivået i serum) - hos kompliserte pasienter med kur / høyrisiko.
Etter fjerning av steinen skal det alltid utføres en steinanalyse (urinsteinanalyse), som kan gi ledetråder til opprinnelsen og tillater årsaksbehandling
Referanseverdier i urinalyse (voksne) på grunn av tometafylaksi (profylakse) av urolithiasis.
parametere | Målt verdi | Assessment |
pH verdi | se ovenfor | så |
Spesifikk vekt | > 1010 | Utilstrekkelig mengde drikke |
ammonium | > 50 mmol / d | Hyperammonuri |
Uorganisk fosfat | > 35 mmol / d | Hyperfosfaturi |
Kalsium | > 5.0 mmol / d | Metafylaksi berettiget |
≥ 8 mmol / d | Manifest hyperkalsuri | |
oksalat | > 0.5 mmol / d | Hyperoksaluri |
0.45-0.85 mmol / d | Mild hyperoksaluri | |
≥ 1.0 mmol / d | Primær hyperoksalori sannsynlig | |
Urinsyre | > 4.0 mmol / d | Hyperurikosuri |
Magnesium | <3.0 mmol / d | Hypomagnesiuri |
citrate | <1.7 mmol / d | Hypocitraturi (hypocitraturi) |
Cystin (Cystin) | > 0.8 mmol / d | Cystinuri (cystinuri) |