Vitamin C plasmakonsentrasjoner rundt 20 µmol / L resulterer i ikke-spesifikke tidlige symptomer, som redusert fysisk ytelse, økt tretthet, og irritabilitet. Vedvarende underforsyning manifesteres av økt kapillær skjørhet, redusert motstand mot infeksjon, gingivitt, omfattende slimhinne og hud blødninger. Plasmakonsentrasjoner under 10 µmol / L (0.17 mg / dl) anses å være manifest vitamin C mangel. Klinisk manifest vitamin C mangelsykdommer inkluderer skjørbuk hos voksne og Moeller-Barlow sykdom hos barn. Begge sykdommene utvikler seg snikende over flere måneder fra en tilstand av latent vitamin C-mangel. Klinisk manifest skjørbuk, assosiert med serumkonsentrasjoner mellom 0 mg / l og 2 mg / l, er sjelden i den industrialiserte verden. Et unntak er omtrent 5% av de eldre. Tidlig skjørbugstadium
- Svakhet, utmattbarhet
- dårlig sårheling som et resultat av svekket kollagen syntese.
- Økt følsomhet for infeksjoner
- Økt kapillær skjørhet, som blant annet fører til blødning - blødninger - i huden
- Blødende tannkjøtt
- Slimhinne blødning
- Smerter i de mer brukte musklene, spesielt i leggene
- Skin misfarging (blekgul til skitten grå-gul) etter prodromalt stadium (ca. 1-3 måneder) med utvikling av fullicular hyperkeratose - alvorlig keratinisering -.
- Punktat - petechial - blødninger rundt de hyperkeratotiske endringene.
- Blødninger i musklene og under periosteum i områder med høy belastning (hovedsakelig i bøyemuskulaturen i underekstremitetene og i områder som strekkes under trening, slik som knærne og området rundt akillessener), assosiert med trekk i smerter i lemmer - skjørbug revmatisme
- I sengen er blødningen først manifestert på ryggen, baken og leggene
- Overfladisk blødning som flekker - ecchymoses - eller striper - vibices - lokaliser i nærheten av skinnene - tibia -, på underarmene og noen ganger på navlen
- Blødning i dybden med uendret hud, noe som resulterer i smerte med merkbar ømhet i muskler og bein
- Bein- og leddsendringer skyldes progressiv hemartrose.
Årsaken til tretthet og svakhet i vitamin C-mangel antas å være et underskudd av karnitin, fordi vitamin C fungerer som en kofaktor i syntesen av karnitin fra lysin inn metionin. Mangel på karnitin har vidtrekkende konsekvenser for energiproduksjon og lipidmetabolisme, ettersom aminosyren er nødvendig for innføring av langkjedet fettsyrer inn mitokondrier, hvor energisyntese forekommer. Avansert skjørbugstadium
- Scorbutic magesår (Rupia scorbutica) på grunn av sekundære infeksjoner, vanligvis bare i nærheten av karies tenner, som ikke nødvendigvis faller ut til tross for at slimhinnen løsnes
- Gingivitt (betennelse i tannkjøttet)
- Noen ganger blødning i bindehinde - bindehinne -, choroid- og øyekamre, sjelden neseblod, men er da veldig vanskelig å stoppe
- Huden ser grov ut og gnider jernlignende - lichen scorbuticus - fordi de rødbrune blødningene med pinhead-størrelse - purpura scorbutica - foretrekker hårsekkene
- Ofte leveren er forstørret (hepatomegali), milt nesten aldri.
- Hypotensjon, vasomotoriske forstyrrelser og hypokrom anemi med tilnærmet normalt antall leukocytter og blodplater; blodpropp og tid er uendret
Psykologiske endringer
- Likegyldighet
- Generell stilling
- Liten uttømmelighet
- Endringer i personlighet og psykomotorisk ytelse.
- Økt melankoli og depresjon
Moeller-Barlow sykdom
Infantil skjørbuk kan forbli latent i lang tid før den blir manifest, for eksempel i løpet av en febersykdom med følgende symptomer.
- Store, subperiosteale hematomer, patologiske brudd, ofte assosiert med epifysolyse og alvorlige smerter
- ”Jumping jack fenomen” - barn snurrer ved den letteste berøringen
- Skorbutisk gingivitt (oppstår bare når tennene allerede brister ut).
I noen tilfeller isolert eller gjentatt hematuri (blod i urinen) er det eneste symptomet. Vitamin C-mangel kan føre til vård. I vår region forekommer skjørbuk ekstremt sjelden, siden et daglig inntak på 10 mg L-askorbinsyre allerede er tilstrekkelig for å forhindre skjørbuk. I dag er fokuset på subkliniske mangelsymptomer, som er veldig utbredte, men ofte ikke anerkjent som latente vitaminmangel symptomer. Subkliniske mangelsymptomer inkluderer.
- Redusert ytelse, økt søvnbehov, irritabilitet.
- Dårlig immunforsvar
- Smerter i lemmer og ledd
