Strekkhemming av fingrene er når fingrene ikke lenger kan strekkes ordentlig. I tillegg opplever ofte berørte individer smerte.
Hva er extensorinhibering av fingrene?
Medisinske fagpersoner refererer også til utvidelseshemming. Det som menes med dette er en begrensning av bevegelse. Leger refererer også til en utvidelsesinhibering som en utvidelsesinhibering. Dette refererer til en begrensning av bevegelse. Det oppstår når en skjøt ikke lenger kan forlenges riktig og uten smerte - i dette tilfellet er det fingrene som ikke lenger kan forlenges. Det skilles mellom aktiv og passiv utvidelsesinhibering. Aktiv strekkhemming er når den berørte personen ikke lenger kan strekke leddet ved hjelp av musklene, men passiv stretching er mulig. Hvis det er en passiv utvidelsesinhibering, kan ikke den undersøkende legen lenger tøye finger skjøt helt. Graden av utvidelsesinhibering kjennes annerledes fra person til person. I de fleste tilfeller er utvidelseshemming forbundet med smerte. Imidlertid kan det også fortsette uten smerte. Pasienten klarer ikke å bringe de berørte finger ut av en bøyd stilling. Bare ved ekstern utsettelse kan en posisjonsendring oppnås.
Årsaker
Hos de fleste pasienter er to årsaker ansvarlige for hemming av finger Utvidelse. Den første årsaken anses å være den såkalte snapfingeren, som også er kjent som flexor senebetennelse eller triggerfinger. An betennelse i seneskede er ansvarlig for utvidelseshemming av berørte fingre. De betennelse forekommer i tommelen eller i den hule hånden. Det blir merkbart gjennom smerte når den berørte personen vil strekke fingeren. Årsaken til strekkhemming er en fortykning av seneskede og bøyeskede. Under fingrene passerer bøyesenen inn i seneskede i håndflaten. Hvis betennelse oppstår ved overgangspunktet mellom seneskjede og bøye sener, dette resulterer i en innsnevring av inngangspunktet. Hvis bøyesenen tykner, er det ikke lenger nok plass til senehylsen, slik at den blir fanget. Dette fører igjen til en blokkering av stretching prosess. Den andre årsaken til strekkhemming er Dupuytrens sykdom. Dette er en godartet sykdom i bindevev på den indre overflaten av hånden. Det er også kjent som Dupuytrens kontraktur og tilhører gruppen av fibromatoser. Dupuytrens sykdom påvirker spesielt lillefingeren og ringfingeren. I prinsippet kan imidlertid sykdommen manifestere seg på hvilken som helst finger. Knotlignende herdinger forekommer i bindevev. Disse er ansvarlige for hemming av utvidelse av de berørte fingrene. Dette resulterer i en unaturlig bøyd stilling av fingeren, der en tilnærming til den indre overflaten av hånden oppstår. Den berørte fingeren kan ikke strekkes ut, og den har heller ikke tilstrekkelig styrke.
Sykdommer med dette symptomet
- Knipsende finger
- Gikt
- Dupuytrens sykdom
- artrose
- sene~~POS=TRUNC
- revmatisme
Diagnose og forløp
Diagnose kan være strekkhemming vanligvis allerede av en fysisk undersøkelse av den behandlende legen. Dermed anses de typiske symptomene som klart gjenkjennelige. Men, magnetisk resonansbilder (MR) kan noen ganger være påkrevd for å få et tydeligere bilde av sene og bøyeskjeder. Dupuytrens sykdom gjenkjennes oftest ved et plutselig snap av den berørte fingeren. Dette krever imidlertid en viss grad av stretching eller bøying. Under en palpasjonsundersøkelse oppdager legen nodulære endringer assosiert med Dupuytrens sykdom. De forskjellige stadiene av sykdommen spiller også en viktig rolle i undersøkelsen. Dermed er det totalt fem etapper. I trinn 1 er Dupuytrens sykdom knapt gjenkjennelig, siden pasienten fremdeles har full bevegelsesfrihet. Imidlertid kan klumper allerede palperes på dette stadiet. I de videre stadiene er strekkinhiberingen delt inn i alvorlighetsgrader. Dermed er det en klassifisering fra 1 til 5 grader i trinn 1 til 135 grader i den siste fasen av sykdommen. Dette er graden av strekkavvik fra det normale. Videre, i det videre løpet av Dupuytrens sykdom, hud folder dannes på grunn av fingerbøyning. Hvis strekkhemming på fingrene blir diagnostisert i tide og hensiktsmessig terapi finner sted, kan smertene effektivt lindres. I tillegg kan pasienten bevege fingrene bedre igjen.
Komplikasjoner
Komplikasjoner med ekstensorinhibering av fingrene med og til og med uten behandling er ikke uvanlig. EN fysisk undersøkelse av en primærlege er tilstrekkelig til å velge riktig behandling, ettersom symptomene på fingerforlengelsehemming er tydelige. Berørte pasienter opplever ofte denne hemningen som en stor sjokk, ettersom de ikke lenger kan bevege fingrene slik de er vant til. Ytterligere komplikasjoner kan ikke forventes med en forlengelsehemming av fingrene. I sjeldne tilfeller hender det at hemningen er mild i begynnelsen og deretter forverres. Dette er et eksepsjonelt tilfelle. I tilfelle en knekkende finger er det nødvendig å velge mellom en kirurgisk og ikke-kirurgisk metode. Ved kirurgi må legen informere pasienten om mulige komplikasjoner som kan oppstå under operasjonene. Hvis pasientens hemming ikke er så sterk, vil legen avstå fra kirurgi, da dette også reduserer sjansene for mange komplikasjoner. Daglig massasje og visse preparater som inneholder kortison er brukt. I dette tilfellet bør bare eksperter utføre massasjer. Sjansen for å forskyve noe under strekking er fortsatt for høy. I dag er det ikke mange komplikasjoner om disse behandlingsmetodene som er kjent i praksis, selv om de eksisterer i teorien.
Når skal du gå til legen?
Som regel, hvis fingrene hemmes for å strekke seg, bør legen uansett konsulteres. Dette symptomet kan være en alvorlig sykdom eller skade som absolutt krever medisinsk hjelp og i de fleste tilfeller ikke vil forsvinne av seg selv. En beredskapslege bør tilkalles hvis strekkhemming av fingrene har skjedd rett etter en ulykke, eller hvis symptomet er forbundet med alvorlig smerte. I tillegg bør pasienten ikke ta smertestillende over lengre tid. Hvis den berørte personen ikke er sikker på årsakene til extensorinhiberingen av fingrene, kan sykehuset eller en allmennlege også konsulteres med det første. Ved nøyaktig kunnskap kan spesialisten også konsulteres direkte for behandling. En behandling utelukkende med midler til selvhjelp anbefales ikke i tilfelle strekkhemming av fingrene. I de fleste tilfeller er god behandling av symptomet mulig.
Behandling og terapi
Behandling av extensorinhibering av fingrene kan være konservativ eller kirurgisk. Hvis kirurgi ikke er nødvendig, utføres konsekvent lindring av de berørte fingrene. Dermed må pasienten ikke utføre manuelle aktiviteter eller arbeide med spader. Siden utvidelse hemming forårsaker Vann retensjon i bøyesenehylsene, massasjer utføres hver dag, som starter ved fingertuppene og strekker seg til håndflaten. Det er også nyttig å overstreke den berørte fingeren med en annen finger. For å bekjempe betennelsen får pasienten preparater som har en betennelsesdempende effekt. Hvis disse ikke har tilstrekkelig effekt, er det mulighet for å injisere kortison i nærheten av bøyesenehylsen. Disse behandlingene målinger er vellykket hos rundt 60 til 70 prosent av alle som lider. Hvis kirurgi må utføres, utvider kirurgen bøyesenehylsen med et snitt. Kirurgi utføres vanligvis når pasienten har hatt symptomer i flere måneder og konservativ terapi har ikke lyktes. Hvis Dupuytrens sykdom er tilstede, fjerner kirurgen bindevev knuter eller reduserer dem ved bestråling.
Utsikter og prognose
Med ekstensorinhibering av fingrene opplever pasienten ekstremt alvorlige begrensninger i hverdagen. Vanligvis kan ordinære aktiviteter ikke lenger utføres eller er forbundet med ekstremt alvorlige smerter. Pasientens livskvalitet reduseres ved ekstensorinhibering av fingrene. Det videre forløpet og behandlingen av sykdommen avhenger sterkt av årsaken. Hvis extensorhemming først og fremst skjer etter fysisk eller anstrengende arbeid, må dette arbeidet begrenses. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene igjen, selv uten medisinsk behandling. I noen tilfeller er kirurgiske inngrep eller massasje nødvendig for å eliminere symptomene. På samme måte brukes medisiner for å forhindre eller bekjempe betennelse, om nødvendig. Dette kan forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Legemidler som inneholder kortison brukes også. Det kan være nødvendig å gjenta behandlingen etter en viss periode hvis symptomene dukker opp igjen. Selv etter behandling bør pasienten unngå tung anstrengelse og anstrengelse. Forventet levealder påvirkes ikke av strekkhemming av fingrene. Hvis det er psykologiske klager på grunn av begrensningene, kan de behandles av en psykolog.
Forebygging
Det beste forebyggende tiltaket mot extensorinhibering anses å være å unngå overdreven fingerbelastning. På den annen side er det mye vanskeligere å forhindre Dupuytrens sykdom. Dermed er de eksakte årsakene til sykdommen fortsatt ukjent.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen oppleves ikke strekkhemming av fingrene nødvendigvis som begrensende. Det skal bemerkes her at det er kurs med eller uten smerter. Griping, berøring, følelse kan også lykkes godt med litt vinklet feilstilling av individuelle fingre. Derfor bør den berørte personen ikke tillate at hans eller hennes bevegelser blir hemmet på noen måte. Tvert imot koster en oppførsel for å beskytte hånden bare ytterligere livskvalitet, men gir effektivt ingen kur eller lindring. Det som kan anbefales for selvhjelp er regelmessig massasje av hånden så vel som ergoterapeutisk målinger. Det anbefales å utføre fingergymnastikk, gripeøvelser og løs håndrysting. Imidlertid bør det utvises forsiktighet for ikke å overskride smerteterskelen under øvelsene. Kneipp-bad for armene og hendene kan også føre til forbedring. Bare når sykdommen utvikler seg, er det sannsynlig at håndens funksjonalitet blir forstyrret. Pasienten merker dette senest når gjenstander ikke lenger kan gripes ordentlig. Da, men selvfølgelig også hvis smerter oppstår som et ledsagende symptom, bør profesjonell hjelp søkes umiddelbart. Allmennlegen kan sette i gang raskt målinger for behandling.
