Definisjon
I medisin er et leddbånd (latin: ligamentum) et bindevev struktur som forbinder bein sammen. De bein involvert her, gi navnet til det tilsvarende ligamentet. For eksempel kalles ligamentet som forbinder skinnbenet (tibia) og fibulaen “Ligamentum tibiofibulare”.
Ofte er leddbånd lokalisert ved skjøter, hvor de hovedsakelig tjener til å stabilisere skjøten og begrense dens bevegelse i den grad det er forutsatt. Ledbåndene har en svært begrenset elastisitet og kan strekkes eller til og med sprekke i tilfelle overbelastning eller traumer, som er kjent som en revet leddbånd (ruptur). Rivne leddbånd utgjør omtrent 20% av alle sportsskader og er derfor et veldig vanlig klinisk bilde.
Årsak
Rivne leddbånd er forårsaket av unaturlige bevegelser, for eksempel når de faller eller bøyer seg. Overdreven krefter virker på leddet og sikringsbåndstrukturene, noe som kan forårsake skade og dermed resultere i en revet leddbånd. Ofte berørt er leddbånd på foten, spesielt på den øvre ankel ledd, eller leddbånd i kneet.
Svært ofte er det en typisk ulykkesmekanisme for et bestemt leddbånd, avhengig av hvilken type sport. Et eksempel på dette er den såkalte skitommel, som er forårsaket av et fall der enten tommelen ikke frigjøres fra løypen på skistavene i tide, eller når du absorberer fallet med hånden, er tommelen overstrekket slik at det tilsvarende ledbåndet rives. En ytterligere årsak til revet leddbånd kan være, i tillegg til ufysiologisk bevegelse, traumer som virker på et ledd utenfra, slik tilfellet er med en dårlig fotballspiller.
Symptomer
A revet leddbånd blir symptomatisk fremfor alt på grunn av veldig alvorlig smerte umiddelbart etter traumet. Dette smerte forekommer ofte i ro, men forsterkes spesielt av bevegelse og utløses vanligvis av press på det berørte området. I løpet av få minutter etter bruddet er det en kraftig hevelse i leddet.
Ofte oppstår blåmerker i løpet av de neste timene, noe som skyldes brudd blod fartøy under huden. Det hovne og smertefulle området får nå en blålig farge. Siden det revne leddbåndet eliminerer sin stabiliserende komponent ved leddet, blir leddet på den ene siden unormalt mobil, dvs. beveger seg eller forskyves som ikke ville være mulig med et sunt ligamentapparat.
På den annen side, bevegelser av de berørte strukturene, som i motsetning til brudd kan fremdeles utføres, føles ustabil og usikker. Diagnosen av et revet leddbånd stilles av en lege som tar pasientens medisinsk historie for å finne ut symptomene og den underliggende årsaken til ulykken, som ofte allerede er veldig spesifikk og dermed indikerer skade på et bestemt leddbånd. Under den påfølgende undersøkelsen vil han se etter press smerte i det berørte området, hevelse, blåmerker og unormal mobilitet.
Dette følges av en Røntgen undersøkelse, noe som er veldig viktig for å utelukke eventuelle medfølgende beinskader. En MR-undersøkelse (magnetisk resonansavbildning) kan også være nødvendig. Enten hvis Røntgen bildet gir ikke klare resultater eller også i tilfelle kompliserte skader, da bløtvevsstrukturer som leddbånd kan godt vises i MR og nabostrukturer som brusk kan også vurderes. Bildene kan også brukes til å planlegge kirurgi.
