Virale og bakterielle patogener
I tilfelle smittsom myokarditt, virus er mest sannsynlig involvert i utviklede land. Hovedsakelig enterovirus, spesielt Coxackie virus og ECHO-virus, finnes i mikrobiologisk påvisning. Andre patogener som parvovirus B19 er også viktige som patogener av røde hunder, adenovirus og herpes virus, spesielt humant herpesvirus seks.
Mer sjelden, HI-viruset og cytomegalovirus (CMV) kommer i tvil. Vanligvis etter infeksjoner lokalisert andre steder, for eksempel i øvre luftveier eller mage-tarmkanalen, er det lav risiko for spredning i hjerte muskel. Mulige smittekilder er gjennom kontakt med avføring, forurensede hender, leker, drikkevann og mange flere.
Bakterielle årsaker til myokarditt inkluderer patogener som forårsaker difteri, tuberkulose, Lyme borreliose eller pneumokokk. Imidlertid personer med en svekket immunsystem er mer sannsynlig å bli påvirket av bakterier myokarditt. Encellede organismer (protozoer) som patogenet til Chagas sykdom er funnet som hovedårsaken i Sør-Amerika, og det er derfor de knapt spiller en rolle i Europa. Parasitter og muggsopp eller gjærsopp kan også forårsake en slik sykdom, men når det gjelder antall utgjør de bare en liten andel.
Kronisk myokarditt
Avgjørende for løpet og helbredelsen av hjerteinfarkt er betennelsen eller overlevelsen av patogenet i vevet. Hvis virusgenetisk informasjon (RNA) eller viruskomponenter forblir, opprettholdes immunresponsen og dermed betennelsen. Det er mer sannsynlig at det utvikles et kronisk forløp, som er forbundet med konvertering av muskelvev til bindevev (fibrose) og kan føre til en utvidelse av hjerte kamre i løpet av få år.
Dette vil manifestere seg som typiske symptomer på hjerte feil. Som regel er immunsystem eliminerer patogenet uten problemer og spontan, effektiv helbredelse oppstår - infeksjonen forblir uten konsekvenser. Det antas at en genetisk bestemt følsomhet eller mottakelighet hos den berørte personen tydelig favoriserer overgangen til et kronisk forløp.
