Vokal fold polypper (eller stemmesnor polypper) er godartede endringer (en godartet svulst) lokalisert på vokalfolden. Disse polypper alltid utvikle seg ved den frie kanten av vokalfoldet eller ved subglottisk kryss (tilsvarer området under glottis) av den fremre tredjedelen av vokalfoldet. I de fleste tilfeller er en vokalfoldpolyp plassert ved overgangen fra fremre til midtre tredjedel. Hos omtrent 90% av pasientene forekommer en vokalfoldpolyp på bare den ene siden.
Utseende av polypper i vokalfold
Voice leppe polypper kan se veldig annerledes ut. De er enten Også i sin størrelse kan Stimmlippenpolypen variere sterkt. Vanligvis er de ganske små og ligger bredt basert på vokalfolden, men det er også større polypper, som er sfæriske og stilkede.
Ingen ondartede degenerasjoner av godartede polypper i vokalfold har blitt beskrevet hittil. Hvis en vokalfoldpolypp undersøkes under mikroskopet (en histologisk undersøkelse), kan man se en utvidelse av vevet, som er forårsaket av en økning i antall celler (hyperplasi). Denne hyperplasien påvirker slimhinnen og er reaksjonen på en betennelse. Det kan enten ha angiom eller fibromeliknende struktur, eller det kan være en ekte fibroma (godartet svulst).
- Rødlig og vaskulær (noen ganger kan det sees små blåaktige årer som løper gjennom polyppen, som så kalles teleangiectatic) eller
- Glassaktig gjennomsiktig, i så fall snakker man også om en gelatinøs polypp.
Årsaker til opprinnelsen
Hvorfor det kommer til fremveksten av en vokalfoldpolyp, kunne ikke avklares før i dag ennå. Det er imidlertid bemerkelsesverdig at de forekommer oftere hos menn i middelalderen. I tillegg ser det ut til å være ytterligere risikofaktorer:
- Røyker sigaretter
- En permanent sterk belastning på stemmen (slik den forekommer for eksempel hos lærere eller sangere)
Symptomer
Pasienter med vokalfoldpolypper blir vanligvis lagt merke til heshet. Dette heshet kan enten være permanent eller midlertidig. Dette er spesielt tilfelle hvis vokalfoldpolypen er bygget på en slik måte at den kan skifte avhengig av posisjonen til stemmebåndene.
For eksempel i større polypper er det mulig at de kan "gli" inn i området under glottis og ikke forårsake ubehag i denne stillingen. Med denne typen polypper, heshet forsvinner vanligvis etter hoste eller rydding halsen. Spesielt, men ikke utelukkende, har slike pasienter ofte et tvangsmessig behov for å tømme halsen.
I tillegg kan en såkalt diplofoni eksistere, altså en dobbel tone i stemmelyden. Noen pasienter beskriver også en fremmedlegemsfølelse i halsen, som, akkurat som heshet, kan redusere og øke i intensitet og er enten permanent eller bare intermitterende. Jo større en eksisterende vokalfoldpolypp er, jo raskere kan den også komme en gang til en mer eller mindre begrenset respirasjon opp til et kvelningsangrep.
