I tomt sella syndrom (tomt stella syndrom), er hypofyse, som ligger i stella turcica, er ikke synlig. Årsakene er av forskjellig art. Som regel har de berørte ingen klager. Hvorvidt og hvilken behandling som kreves, avhenger av grunnen til at tomt sella-syndrom har oppstått.
Hva er tomt sella syndrom?
Dersom hypofyse er ikke synlig i Stelle turcica, eller Turk's sal, på magnetisk resonansbilder or datatomografi skanner, leger refererer til det som Empty Sella syndrom. Overveiende en utlagring av hjernehinnene er ansvarlig; at utposing sørger for at hypofyse kan ikke oppdages. Dette betyr ikke at hypofysen ikke er tilstede; det er rett og slett ikke synlig. Vanligvis oppstår ingen symptomer; imidlertid hvis pasienten klager over hodepine, synsforstyrrelser, eller en tilbakevendende rennende nese, behandling er nødvendig.
Årsaker
Det såkalte tomme sella-syndromet forekommer hovedsakelig hos kvinner som er i midten av årene, lider av hypertensjon, og er overvekt. Slike omstendigheter blir derfor gjentatte ganger referert til som risikofaktorer. Bare sjelden forekommer Tom Sella-syndrom etter stråling, infarkt eller kirurgi. Leger antar at noen ganger er en hormonbalanse, som allerede har oppstått tidlig i puberteten, ansvarlig for det tomme Sella-syndromet. Til dags dato er det imidlertid ingen 100 prosent forklaring på hvorfor tomt sella syndrom faktisk oppstår.
Symptomer, klager og tegn
Ofte har berørte individer ingen symptomer i det hele tatt. Hvis det diagnostiseres tomt sella-syndrom, selv om det ikke er noen symptomer, er det vanligvis en tilfeldig diagnose. Denne omstendigheten oppstår når pasienten - på grunn av andre klager - blir undersøkt av magnetisk resonansbilder eller datortomografi. Bare sjelden lider pasienter av hodepine, en konstant rennende nese (lekkasje av cerebrospinalvæske) og synsforstyrrelser. Hvis symptomer som tyder på tomt Sella-syndrom, anbefaler legen behandling av syndromet - basert på årsaken. Imidlertid, hvis pasienten er symptomfri, gis ingen behandling.
Diagnose og forløp
Som regel diagnostiseres tomt Sella-syndrom bare ved en tilfeldighet. Imidlertid, hvis det er mistanke - fordi pasienten har flere klager - som antyder Empty Sella syndrom, a datatomografi or magnetisk resonansbilder skanning utføres. Hvis legen ikke oppdager hypofysen, kan han anta at det er det såkalte Empty Sella Syndrome. Hvis det ikke er noen symptomer, kan han dispensere med andre undersøkelser. Det er imidlertid viktig at de berørte selv har undersøkt - med jevne mellomrom - slik at eventuelle endringer, hvis de skjer, kan oppdages i god tid. Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. Hvis det er en utlagring av hjernehinnenehvor hypofysen ikke påvirkes i sin funksjon, forblir pasientens forventede levetid uendret. Imidlertid, hvis det er et overskudd av prolaktin eller noen ganger en underfunksjon av hypofysen, bare da forblir forventet levealder uendret. Dette er imidlertid ledsaget av medisiner for å regulere prolaktin overflødig. Hvis det ikke er noen behandling, er forventet levealder ti, maksimalt 15 år. Som regel utvikler imidlertid Tom Sella-syndrom uten symptomer eller komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
I de fleste tilfeller krever tomt sella-syndrom ikke behandling. Imidlertid, hvis symptomene utvikler seg, er det best å snakke til din primærlege. En hyppig rennende nese, synsforstyrrelser, og hodepine er typiske symptomer som krever medisinsk evaluering. Hvis nevrologen bestemmer et overskudd av prolaktin eller underaktivitet av hypofysen, er behandling nødvendig. Fordi medisinene som vanligvis er foreskrevet, er forbundet med bivirkninger og medikamenter interaksjoner, bør tett konsultasjon med legen opprettholdes under terapi. Etter at behandlingen er fullført, er regelmessige kontroller indikert, ellers kan de opprinnelige symptomene komme igjen, noen ganger forårsake alvorlige komplikasjoner. Tomt sella-syndrom påvirker overveiende kvinner som er overvekt, Har høyt blodtrykk eller nærmer seg menopause.Det forekommer også oftere etter stråling, infarkt eller operasjoner. Pasienter i fare bør snakke til legen sin dersom de har noen av disse symptomene. Hvis symptomene er alvorlige, kan det være tilrådelig å tilkalle akuttmedisinsk tjeneste eller gå direkte til nærmeste sykehus.
Behandling og terapi
Før du bestemmer deg for behandling, må legen på forhånd fastslå årsaken til hvorfor tomt sella-syndrom oppstod i utgangspunktet. Hvis det ikke er symptomer, er ingen behandling nødvendig. Det er viktig at pasienter likevel besøker legen - med jevne mellomrom - for å få utført kontroller. Hvis det forekommer endringer, kan legen reagere raskt. Hvis det eksisterer en sykdom som senere er ansvarlig for Empty Sella Syndrome, er det ikke det resulterende symptomet - dvs. Empty Sella Syndrome - som skal behandles, men den underliggende sykdommen. I dette tilfellet, avhengig av den underliggende sykdommen, er forskjellige behandlinger og behandlinger tilgjengelige. Hvis pasienten klager over hodepine, permanent rennende nese eller synsforstyrrelser, kan symptomene lindres ved mindre inngrep. I dette tilfellet tar legen seg av bulingen hjernehinnene, fyller sella med veldig små biter av bein. På denne måten kan ikke hjernehinnene bule ut lenger, slik at hypofysen har tilstrekkelig plass og symptomene derfor lindres. Hvis det er et overskudd av prolaktin, som senere er ansvarlig for det tomme Sella-syndromet, kan hypofysen støttes med forskjellige medisiner. Disse tilhører kategorien dopamin agonister. Det er en automatisk reduksjon i prolaktinproduksjon. Det er verdt å merke seg at dopamin agonister er narkotika som har en lignende effekt som dopamin. Dette er en nevrotransmitter som stimulerer nervesystemet og hypothalamus å hemme produksjonen av prolaktin. På denne måten kan et overskudd av prolaktin senere forhindres. Hvis det er en underaktivitet av hypofysen, er det viktig at de savnede hormoner blir deretter erstattet av medisiner. Hvis legen diagnostiserer mangel på vekst hormoner, må han derfor administrere det tilsvarende veksthormoner - ved injeksjon. I tilfelle ACHTH-mangel, glukokortikoider administreres, men i form av kortison. Hvis det er mangel på skjoldbruskhormon, tabletter administreres. Som en regel, hormoner administreres for livet. Det eneste unntaket er veksthormoner; disse gis bare til ungdomsalderen.
Utsikter og prognose
I mange tilfeller er hormonerstatning tilstrekkelig for denne ervervede endokrinologiske lidelsen. Dette kan gi god behandling for eventuelle symptomer som kan oppstå. Imidlertid er diagnosen av syndromet vanligvis tilfeldig. Dette kan være et problem. Mange av de berørte opplever ingen symptomer som følge av Empty Sella syndromet. For disse pasientene er prognosen god. Selv om hypofysen ikke er synlig på bildebehandling, ser det ikke ut til å være noe tap av funksjon eller dysfunksjon hos mange berørte individer. Utsiktene er noe verre hvis typiske symptomer utvikler seg som et resultat av tomt sella-syndrom. Disse kan omfatte hodepine, rennende nese på grunn av lekkasje av cerebrospinalvæske fra hjerne, eller synsforstyrrelser. Hvis det også diagnostiseres et prolaktinoverskudd, bør dette balanseres. Hvis dette ikke gjøres fordi det ervervede syndromet ikke blir oppdaget, reduseres forventningen om overlevelse til omtrent 15 år etter starten av Empty Sella syndromet. Noen ganger oppdages hypofunksjon i hypofysen i tillegg til Empty Sella syndrom. Denne lidelsen kan reguleres ved hjelp av tabletter. Forventet levealder for berørte individer er ikke begrenset med riktig behandling. Om hypofunksjon av hypofysen er årsaken eller effekten av Empty Sella syndrom er foreløpig ukjent. Prognosen er positiv, forutsatt at pasienten overvåkes nøye medisinsk. Dette er på grunn av de potensielle bivirkningene av terapi.
Forebygging
Tomt sella syndrom kan ikke forhindres. Risikofaktorer, Eksempel fedme or høyt blodtrykk, favoriserer tomt sella syndrom, selv om leger er usikre på om - hvis risikofaktorer blir eliminert - syndromet kan faktisk forebygges.
ettervern
I tilfelle Empty Sella syndrom har pasienten svært få muligheter for etterbehandling. Her må sykdommen først og fremst behandles hvis symptomer oppstår i hverdagen. Videre er anerkjennelsen av den underliggende sykdommen vanligvis veldig viktig for å forhindre gjentakelse av det tomme Sella-syndromet. Hvis syndromet ikke gjør det føre til ytterligere klager eller komplikasjoner i den berørte personens hverdag, trenger ingen behandling å utføres, hvor mulighetene for oppfølging også er eliminert i dette tilfellet. I noen tilfeller må den berørte personen gjennomgå en kirurgisk inngrep for å lindre ubehaget ved syndromet. Etter denne prosedyren, må den berørte personen alltid hvile og ta vare på kroppen. Innsats eller stressende aktiviteter bør derfor alltid unngås for å få raskere helbredelsesprosessen. På samme måte har omsorg fra egen familie eller av venner og familie en positiv effekt på sykdomsforløpet. Videre er pasienter i noen tilfeller avhengige av å ta medisiner. Det er viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og riktig, og i tvilstilfeller bør legen alltid konsulteres. Forventet levealder for den berørte personen reduseres ikke av Empty Sella syndrom.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter kan gjøre mye for å forhindre Empty Sella syndrom, samt forbedre deres velvære. Spesielt bør de ta hensyn til å opprettholde normal vekt. En økning i egenvekt kan forebygges med en sunn og balansert kosthold samt tilstrekkelig trening. Uten ytterligere hjelp eller bruk av eksamen, kan kosthold planen kan endres og optimaliseres. Forebyggende målinger bør tas for å regulere blod press. kosetur teknikker kan hjelpe. De kan utføres når som helst på eget ansvar og i henhold til individuelle behov. I tillegg til yoga og meditasjon, metoder som Qi Gong eller autogen trening er veldig populære for å ta en pause fra hverdagens utfordringer. Stress reduksjon hjelper til med å holde blod trykk i det normale området. Å gå turer og trene regelmessig har også en positiv effekt på Helse. For å styrke psyken og emosjonell stabilitet, er det nyttig hvis pasienten fokuserer på fritidsaktiviteter der han eller hun opplever distraksjon og nyter livet. En følelse av prestasjon bør bygges opp gjennom en rekke aktiviteter for å fremme tillit til egne ferdigheter. En kommunikativ utveksling med andre pasienter kan også anbefales. Der kan åpne spørsmål avklares og tips til å håndtere sykdommen kan gis.
