Vrangforestillinger av storhet (også kjent som megalomania) beskriver en overvurdert følelse av egenverd i ekstrem grad. Dette er knyttet til slike ting som vrangforestillingen om å være en viktig person eller skikkelse (med jobb). Storforestillinger oppstår ofte som et symptom ved psykiske lidelser fra sirkelen av narsissistiske eller schizofrene personlighetsforstyrrelser.
Hva er vrangforestillinger?
Storforestillinger er en form for villfarelse og ledsages dermed av det faktum at pasienter mister grepet om virkeligheten. De er ikke klar over tullet mellom egen erfaring og evaluering av situasjonen og virkeligheten, samtidig som det ikke blir realisert noen perseptuell feil fra den berørte personens side (ego syntonia). Megalomania er bare en undertype galskap og kan differensieres ytterligere. Det er ofte et symptom på en narsissistisk personlighetsforstyrrelse, schizofreni eller manisk depresjon på tidspunktet for mani. Selv å bevise at innholdet i villfarelsen er en misoppfatning, vil ikke endre den subjektive troen til den berørte personen. I dette tilfellet er storhetens villfarelse så uttalt at berørte personer tror seg for eksempel å være en religiøs eller politisk person. De kan også være en stor oppfinner eller bestemt til å forløse menneskeheten. Følgelig kan vrangforestillinger anta veldig forskjellige former og spenner fra overdreven overtillit til beredskap for martyrium. Av historiske grunner må den også skilles fra keiseren mani: Dette refererer til troen på ens ufeilbarlighet og grådigheten etter universell betydning av mange lederpersonligheter i monarkistiske eller absolutistiske systemer. Det er imidlertid uklart her i hvilken grad den psykologiske lidelsen i seg selv er ment og i hvilken grad beskrivelsen av historiske figurer skyldes kulten av personlighet og samtidsobservasjon. Følgelig, i tilfelle av vrangforestillinger i betydningen sykdom, er Caesar-villfarelsen ekskludert, selv om dette også kalles villfarelse av storhet i vanlig bruk.
Årsaker
Storhetens villfarelse kan forklares i sin opprinnelse mest som en mani. Dermed blir imidlertid mange utløsere også betraktet som uforklarlige her. Det eneste som er sikkert er at manier av alle slag ofte assosieres med depresjon (og en tilsvarende ubalanse i hormonet balansere). Dermed ledsages vrangforestillinger alltid av en enorm følelse av oppstemthet, som taler for en forstyrrelse i nevrotransmittersystemet. De dopamin og noradrenalin nivåer er betydelig forhøyet hos berørte individer i de fleste tilfeller. I tillegg vrangforestillinger - i motsetning til hallusinasjoner - er bundet til en stimulans. I de fleste tilfeller kan et mer eller mindre konkret referansepunkt identifiseres. I tilfelle megalomani er dette ofte en historisk eller for tiden betydelig person som den lidende identifiserer seg med. Mekanismene som føre til utvalget av den antatt imiterte personen, for eksempel, er ikke kjent. Imidlertid er personer med lidelser som har vrangforestillinger som et symptom, spesielt utsatt for vrangforestillinger etter drastiske opplevelser. Dette kan være brudd, en karriereendring, en død og mye mer. I utgangspunktet vil alle større begivenheter sannsynligvis påvirke a psykisk sykdom.
Symptomer, klager og tegn
Megalomania manifesteres som en villfarelse ved det faktum at vrangforestillingen ikke er motstridende, ugjendrivelig og gjenopprettelig for den som lider. Dermed etterligner ikke megalomanen en stor personlighet, men mener faktisk at han er slik. Han kan være (eller ha blitt født til å være) en stor politiker, en krigsherre på oppdrag eller rett og slett en genial mann. Symptomene som følger med dette er tilsvarende forskjellige. Felles for dem alle er imidlertid en økt følelse av oppstemthet, en sterk følelse av selvtillit, et tap av empati, en økt beredskap til å handle og utvikling av paranoia. Sistnevnte lever ofte av overbevisning fra de berørte om at deres oppdrag ville bli hindret av andre. I følge de historiske modellene som ofte brukes til innholdet i villfarelsen, er dette konsistent i seg selv. Storhetens villfarelse kan for eksempel deles i en politisk vrangforestilling, en religiøs villfarelse, en villfarelse av allmakt, en villfarelse av verdensforbedring og en selvsentrert vrangforestilling av opphøyelse. Symptomatologien varierer fra å anta en sterk overbevisning til faktisk delta i alle slags aktiviteter for å bevise sin allmakt. Karakteristisk, til og med feil - ingen lytter eller følger; ideer viser seg upraktiske; handlinger mislykkes - fører ikke til at den galne tviler. Videre viser megalomaniacs en tendens til å se bort fra juridiske og sosiale normer. Lange episoder av galskap (det kan imidlertid også bli kronisk) kommer til uttrykk i det faktum at hele livet kan underordnes galskapen. Mer subtilt manifesterer megalomania seg imidlertid av og til: for eksempel når en vrangforestilling av verdensforbedring fører til en veldig begrenset samtaleoppførsel. De ytterligere symptomene på megalomania skal tilordnes sykdommene som forårsaker megalomania selv. Disse inkluderer depressive episoder ved manisk-depressiv lidelse, forstyrrede oppfatninger i schizofreni, eller forstyrrede kroppsfølelser i veldig uttalt narsissisme. Symptomene på mani i seg selv - det vil si effektene på handlingene til den berørte personen - kan variere sterkt. De spenner fra episodiske vrangforestillinger (vanligvis på grunn av en utløser) til kroniske vrangforestillinger som har tatt fullstendig besittelse av den lidende. Tegn på vrangforestillinger av storhet kan bare sees av utenforstående, da vrangforestillinger per definisjon ikke tillater spørsmålstegn ved egne oppfatninger. Pårørende vil merke hos mennesker som blir bytte for en villfarelse om at de viser atferd som virker irrasjonell. Lider tolererer mindre eller ingen motsigelser eller svarer ikke på det. Noen ganger prøver de å bevise innholdet i villfarelsen deres. Følgelig kan det føre til handlinger som oppfattes med stor bekymring av de rundt dem, som å forkynne i den åpne gaten eller presentere alle slags antatte oppfinnelser. I tilfeller av manisk-depressiv lidelse eller schizofrenidet er imidlertid vanligere at de andre symptomene på den aktuelle sykdommen først manifesterer seg.
Diagnose
Diagnosen av vrangforestillinger er basert på de andre forholdene som er angitt, samt definisjonen av villfarelsen. Hvis den berørte personen er helt overbevist om innholdet i hans storlektighet og viser passende oppførsel, er diagnosen enkel. Imidlertid må det legges mye vekt på den nøyaktige diagnosen av de tilknyttede tilstandene, siden megalomani ikke kan behandles i seg selv. Endelig resulterer det i nesten alle tilfeller fra andre psykiske lidelser. I tillegg må denne formen for mani fortsatt undersøkes for mulige organiske årsaker. Imaging prosedyrer angående hjerne er en del av dette. Diskusjonene med den berørte personen avsluttes vanligvis med diskusjoner med pårørende. For det videre kurset er det viktig at megalomania blir forstått og klassifisert riktig av behandlende leger. I tillegg må andre symptomer kunne skilles fra villfarelsen. Følgelig kan diagnosen ta lang tid. Følgelig, som med mange psykiske lidelser, går det ofte mange år mellom sykdomsutbruddet og diagnosen.
Komplikasjoner
Komplikasjonene som kan oppstå i sammenheng med megalomani er mange og sterkt avhengig av hvor uttalt den patologiske oppfatningen er. For eksempel er noen former for megalomani relativt ufarlige og kan for eksempel i verste fall bare bety økonomisk tap på grunn av overdreven dyrking av en hobby med å tukle eller publisere. I mer alvorlige tilfeller kan megalomanen komme i alle slags situasjoner på grunn av hans galskap, noe som setter ham og andre i fare. Her er for eksempel nevnt situasjoner der den lidende presenterer seg som en lederfigur og prøver å overbevise fremmede om sin verdi. Det samme gjelder uoppfordret forkynnelse eller annen forkynnelse av meldinger. Imidlertid, mens det i disse tilfellene det rent verbale nivået sjelden er igjen, betyr en villfarelse av frelse eller en allmakt villfarelse en risiko for helt absurde handlinger. For eksempel kan troen på ens ufeilbarlighet føre den lidende for å blande seg i medisinske operasjoner, på byggeplasser eller andre steder, eller til og med å ta affære selv. Følgelig kan megalomanen også forårsake enorm skade hvis han får plass til å handle. Ikke å undervurderes er også de økonomiske, profesjonelle og sosiale komplikasjonene som følger med megalomani. For eksempel betyr mange former for villfarelse, spesielt når de blir kroniske, at pasienter blir uføre. Sosiale problemer skyldes mangel på aksept av virkeligheten så vel som paranoia. I ekstreme tilfeller oppstår selvstympning eller selvmord på grunn av megalomani. Dette kan for eksempel skje når den lidende mener seg å være en religiøs martyr eller er overbevist om at hans død ellers kan være lønnsomt for de rundt ham (eller menneskeheten).
Når skal man gå til legen?
I utgangspunktet er en villfarelse av storhet sammen med de andre lidelsene forbundet med det et tilfelle for et legebesøk. Her er psykiatere og andre leger som spesialiserer seg på psykiske lidelser i forgrunnen. Kompetansene til allmennleger, derimot, blir raskt oppbrukt. I denne sammenhengen er det problematisk at vrangforestillingen som sådan ikke blir sett på som et problem av megalomani. I beste fall presser andre symptomer ham derfor til a psykiater, som deretter anerkjenner megalomania. I mange tilfeller kan overdrevne vrangforestillinger også føre til at pårørende tar skritt for å oppsøke lege. Dette kan noen ganger (hvis det er fare for liv og lemmer) også resultere i tvungen innleggelse i et psykiatrisk sanatorium.
Behandling og terapi
Behandling av vrangforestillinger involverer behandling av den underliggende lidelsen. Dette forklarer også viktigheten av en nøyaktig diagnose. Dette innebærer medisinering der det virker mulig. nevroleptika bidra til å redusere de psykotiske episodene (som ser ut til å være ansvarlige for noen former for megalomani). Terapi blir vanligvis hemmet av den manglende innsikten til den lidende selv. Følgelig tvang målinger kan brukes i noen tilfeller. I tilfeller av kjente sykdommer, for eksempel manisk depresjon eller schizofreni, er behandlingsplanen utformet i henhold til disse sykdommene. Det kan antas her at vrangforestillinger også blir behandlet som et symptom. En sterkt manifestert vrangforestilling anses derimot for å være vanskelig eller til og med umulig å behandle. Hvis den berørte personen ikke kan bringes til innsikt, og andre symptomer ikke betyr et sterkt behov for handling, kan en vrangforestilling følgelig også forbli. Når det gjelder organiske årsaker (hjerne skader), nevroleptika kan i beste fall brukes. Imidlertid er det ingen forventet kausal kur her.
Utsikter og prognose
I henhold til de veldig forskjellige kursene i psykisk sykdom, er det vanskelig å gi en enhetlig prognose. Det er tilfelle med mange former for megalomani at det er en viss sannsynlighet for tilbakefall til tross for kur. Dette gjelder spesielt når viktige stimuli kan fremme innholdet i megalomania. I utgangspunktet har forskjellige psykologiske forhold forskjellige sannsynligheter for å utvikle megalomani som et symptom. Det er veldig vanlig i narsissisme og manisk-depressiv lidelse. Storforestillinger kan også manifestere seg gjennom hele livet. Hvis det bare fører til en besettelse (for eksempel for oppfinnelser, en hobby eller en politisk orientering), kan den berørte personen leve godt med den, i den grad den ellers er sosialt funksjonell. Andre former for megalomani, derimot, som resulterer i noen ganger farlige eller svært irrasjonelle handlinger, pålegger en permanent byrde. Videre avhenger prognosen først og fremst av den underliggende lidelsen.
Forebygging
Det er ingen måte å spesifikt forhindre megalomania. Bare den best mulige beskyttelsen av ens mentale Helse kan vise seg å være gunstig. På grunn av kompleksiteten som ligger til grunn for utviklingen av de fleste psykiske lidelser, er dette imidlertid bare mulig i begrenset grad.
ettervern
Storforestillinger krever kun oppfølging hvis det var behov for behandling. Megalomani har som regel ingen sykdomsverdi. Imidlertid, hvis andre mennesker kommer til skade som et resultat, eller hvis den berørte personen lider av hans eller hennes egen storhetstro, kan ettervern være passende. Det avgjørende spørsmålet er om en patologisk overvurdering av egne evner skjedde i sammenheng med en psykisk sykdom som krever behandling. Vrangforestillinger av storhet er ofte et resultat av en affektiv lidelse eller mani. Hvis det oppstår en manisk episode, er en etterbehandlingstid etter akutt behandling også nyttig. Siden mani forekommer i episoder, observeres vanligvis en reversering av megalomani i fasen mellom to maniske episoder. Å håndtere skam, følelser av underlegenhet og anger er ikke akkurat lett når du nettopp har følt deg stor og full av energi. Lider trenger hjelp i etterkant av en akutt episode. Imidlertid har en mild form for megalomani, for eksempel hos en nevrotisk disponert person, ingen sykdomsverdi. I beste fall er slike mennesker irriterende. De kan forårsake problemer med sin overdrevne følelse av selvtillit, men de gjør vanligvis ingen skade for noen. Dette kalles hypomani. Siden dette vanligvis ikke blir til mani, er verken behandling eller ettervern nødvendig. Likevel, ved hjelp av psykoterapi, disse menneskene kan også bli mer realistiske i sin egenvurdering.
Her er hva du kan gjøre selv
På grunn av definisjonen av megalomania, er det ingen måter som lidende kan hjelpe seg selv på. Dette vil kreve et innblikk i sykdommen, som imidlertid ikke kan gis i tilfelle megalomani. Bare et oppmerksomt miljø kan handle på en slik måte at det får den berørte personen til å søke behandling så tidlig som mulig. Siden dette i de fleste tilfeller er mennesker som lider av psykiske lidelser, er dette også ønskelig med hensyn til disse sykdomsforløpene.
