Wryneck / Torticollis
En torticollis forstås som en torticollis av hode. Denne feilstillingen kan være medfødt eller ervervet. EN medfødt muskuløs torticollis, som vanligvis allerede er synlig i barndommen, skyldes i nesten alle tilfeller misdannelse i sternocleidomastoid muskelen.
Årsakene til denne formen for torticollis er ennå ikke helt forstått. Imidlertid underforsyning av blod til muskelen under graviditet og muskelskader og blødning under fødselen blir diskutert som årsaker. Videre kan en ugunstig posisjon for barnet i livmoren bidra til utviklingen av en torticollis.
Det er observert at torticollis ofte forekommer i kombinasjon med andre misdannelser som klumpføtter eller Hip dysplasi. Den sternocleidomastoid muskelen forkortes i denne medfødte formen av sykdommen. I tillegg erstattes muskelvev med bindevev, som er mindre elastisk og ikke kan erstatte funksjonene til muskelvevet.
Faren for medfødt muskelmisdannelse er at ryggraden prøver å tilpasse sin posisjon til den konstante hode holdning. Over tid utvikler de berørte veldig ofte såkalte skoliose, som er en krumning i ryggraden. På grunn av den konstante spenningen som utøves på den misdannede muskelen, lider noen av de berørte av en tåre og som et resultat av blødning i den gjenværende muskelen.
Dette resulterer i en blåmerke, kjent som en hematom, i denne muskelen. Nikkingen hematom er vanligvis håndgripelig hos barn som en liten hevelse under øret. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av en torticollis, bør en fysioterapeutisk behandling startes umiddelbart med spedbarnet, ettersom noen av de berørte fortsatt har muligheten til å behandle det på en konservativ måte innen det første leveåret.
I tillegg kan fysioterapeutiske øvelser være med på å opprettholde hode mobilitet. Fra det første leveåret og hos de pasientene der fysioterapi ikke har vist tilstrekkelig effekt, blir torticollis behandlet kirurgisk. Den forkortede muskelen skjæres gjennom i begge ender med et lite snitt, og hodet festes på plass med en skinne i omtrent 8 uker.
I løpet av denne tiden vokser kutteflatene sammen i en anatomisk korrekt posisjon. I tillegg til den allerede forklarte medfødte muskulære årsaken til en torticollis, er det mange andre årsaker, for eksempel øsøs, spastisk, revmatisk eller smittsom torticollis. Alle andre årsaker har det til felles at hals og hals muskulatur, så også Musculi sternocleidomastoidei (flertall av Musculus sternocleidomastoideus) er indirekte påvirket.
På grunn av den konstante hodestilling er musklene til mange berørte personer smertefullt herdet og anspent. Hvis feiljusteringen ikke blir korrigert, er det en risiko for at musklene på den skrå siden av hodet over tid vil prøve å tilpasse seg den endrede posisjonen og forkorte deretter. Dette er en av grunnene til at en torticollis skal behandles med fysioterapi, spesielt hvis den har pågått lenge.
Alle artiklene i denne serien:
