Forårsake nerveskade på ulnarnerven
Det er tre forskjellige steder for skade på ulnar nerv: Albue, håndledd og håndflate. Albuen kan bli skadet av brudd, feil posisjonering under operasjon, betennelse eller aldersrelatert vevsråte. På håndledd, de vanligste årsakene er kutt, og i håndflaten, langvarig trykk (f.eks fra verktøy eller sykling).
Jo tidligere nerven er skadet, jo mer uttalt er den samlede omfanget av tapssymptomene. Imidlertid er det alltid bildet av en klohånd. Denne holdningen er forårsaket av svikt i musklene som leveres av ulnar nerv og motstandernes nå dominerende trekk.
Det grunnleggende skjøter av fingrene er overstrakte, midt- og endeleddene er bøyd. Dette er tydeligst på ringen og på små fingre. I tilfelle skader på albuens nivå, kan tommelen ikke lenger trekkes sidelengs mot ringen finger og sensoriske forstyrrelser (nummenhet, prikking) i halvdelen av hånden på siden av ringen og lillefingeren oppstår. Skader kl håndledd nivå forårsaker også medfølgende, om enn mindre uttalt, sensoriske forstyrrelser. Hvis skadens plassering er i håndflaten, er det imidlertid bare bildet av klohånd er sett.
Klohånd etter hjerneslag
Den målrettede undersøkelsen av muskelfunksjoner og posturale endringer er allerede et banebrytende diagnostisk verktøy. I tilfeller av alvorlig lammelse er pasienten ikke lenger i stand til å holde et papir mellom tommel og indeks finger uten å bøye tommelen i sluttleddet (Fromment-sign). I tillegg er tommelen ofte strukket i bunnleddet (Jeannes tegn).
Pasienten blir bedt om å bøye håndleddet på ringen og lite finger siden samt basen skjøter av fingrene mot motstand, for å spre de lange fingrene og for å gjøre knekkbevegelser med tommel og pekefinger mot den flate hånden til undersøkeren. Svakheter her indikerer lammelse. Elektronurografi bør brukes for en pålitelig diagnose.
En elektrisk stimulans påføres og nervens elektriske potensial blir utledet. Blant annet testes nerveledningshastigheten. En reduksjon taler for en skade. Denne diagnostiske metoden er veldig følsom, men tillater ikke noe utsagn om årsaken til skaden.
