Må behandling av oticus zoster foregå på sykehus?
På grunn av den alvorlige uopprettelige skaden som skal fryktes, zoster oticus behandlingen bør startes i tide. Det er best å starte behandlingen i løpet av de første tre dagene etter at de første symptomene har blitt tydelige. Zoster oticus er en diagnose som rettferdiggjør sykehusinnleggelse. Med andre ord betyr dette at zoster oticus behandling beskrevet nedenfor skal utføres på sykehus.
Komplikasjoner av en Zoster oticus
Hvis symptomene på zoster oticus ikke blir tatt på alvor og sykdommen ikke blir behandlet tilstrekkelig, hørselstap er nært forestående, noe som kan føre til fullstendig døvhet. Perifer fascial nerve parese er også en komplikasjon av zoster oticus. I perifer fascial nerve parese er musklene som er ansvarlige for ansiktsuttrykk svakt eller til og med fullstendig lammet på den ene halvdelen av ansiktet.
Rynking av pannen er heller ikke lenger mulig på den siden der VII kranialnerven (nervus facialis) er svekket i sin funksjon. I tillegg merkes følgende som et uttrykk for perifer ansiktsnerveparese:
- En ufullstendig lukking av øyelokket,
- En ufullstendig munnlukking og / eller
- Et hengende hjørne av munn.
Det indre øret eller den vestibulokleære nerven kan også påvirkes. Dette kan føre til at ørene ringer, hørselstap opp til døvhet, vertigo, kvalme og kvalme.
Andre berørte kranier nerver kan være: trigeminusnerven, bortfører nerve, hypoglossal nerve og vagus nerve. Symptomer på irritasjon av vagus nerve er hikke (singultus) og dysfagi. Symptomer på hengivenhet av trigeminusnerven er følsomhetsforstyrrelser (følsomhetsforstyrrelser) og det er fare for skade på konjunktiva (conjunctivis), hornhinne (hornhinne) og også synsnerven (synsnerven), noe som kan føre til synshemming.
Den spesielle formen der den første grenen av trigeminusnerven er berørt kalles zoster ophtalmicus på grunn av øyets involvering. I tillegg postzosterisk nevralgi kan oppstå. Dette er en kronisk smerte syndrom som forekommer hos 10-15% av pasientene.
I området for spredning av zoster, har pasienten smerte som varer i fire uker eller kommer igjen. Varigheten er ubestemt, den smerte er uutholdelig, kan det til og med føre til selvmord. Sannsynligheten for at nevralgi vil vedvare i lang tid øker med alderen.
Dette kan være måneder eller til og med år. Meningitt, som forårsaker varicella zoster-viruset (zoster encefalitt), eller generalisering (zoster generalisatus) er også alvorlige komplikasjoner. Zoster generalisatus refererer til en hel angrep av nervesystemet.
Denne typen zoster er livstruende, men forekommer vanligvis bare hos mennesker som er svekket immunsystem (f.eks AIDS pasienter). Infeksjon med varicella zoster-viruset kan også forårsake embryo å dø under graviditet. Ansiktsnerven parese er en ansikts lammelse og kan ha forskjellige årsaker, selv om det ofte er forårsaket av en forrige zoster oticus.
Siden i tilfelle av oticus zoster, har ansiktsnerv kan bli påvirket av reinfeksjon av virus, nerveskader kan oppstå, noe som resulterer i lammelse i ansiktet. Ansiktsnerven parese er preget av et hengende hjørne av munn, mangel av øyelokk lukking, og mangel på rynker på den berørte siden. Imidlertid kan det bare være svakt uttalt, slik at en endring bare kan sees ved nærmere inspeksjon. En ansiktsnerveparese forekommer vanligvis bare midlertidig eller kan reduseres i omfanget.
I 80% av tilfellene skjer det imidlertid helbredelse. Risikoen for at ansikts parese ikke leges øker med alderen. Derfor er det viktig å identifisere og behandle zoster oticus raskt for å forhindre sene effekter som ansikts nerveparese. Hvis ansikts parese oppstår, kan det behandles med glukokortikoider og virustatics. I tillegg bør fysioterapi utføres etterpå slik at de berørte musklene kan trentes på nytt.
Alle artiklene i denne serien:
