Ord
Medisinsk: pyelonephritis Upper UTI (urinveisinfeksjon), pyonephrose, urosepsis.
Definisjon
Betennelse i nyrebekken (pyelonefritt) er en interstitiell (dvs. mellom selve nyrevevet), bakteriell, vevsdestruerende (destruktiv) betennelse i nyre og nyrebekken caliceal system. Betennelse i nyrebekken kan forekomme på den ene eller begge sider.
Frekvens
Dette er en av de vanligste nyre sykdommer. Omtrent 10 - 20% av befolkningen er berørt. Kronisk (tilbakevendende) pyelonefritt Betennelsessykdom, hvis den ikke blir oppdaget, kan føre til fullstendig (terminal) nyresvikt i omtrent 20% av tilfellene. Kvinner rammes omtrent 2-3 ganger så ofte som menn.
Årsaker
PyelonefrittPelvic inflammatorisk sykdom er hovedsakelig forårsaket av bakterie som Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa eller Staphylococcus. På grunn av det nære "nabolaget" til urinrør og anus, Disse bakterier blir lett overført til urinveiene ved smøreinfeksjon (f.eks. med toalettpapir), spesielt hos kvinner, hvorfra de stiger opp via blære til nyrebekkencaliceal-systemet (NKBS). Svært sjelden den bakterie nå nyrebekken av blod or lymfe fartøy.
Infeksjonen starter vanligvis i de såkalte papillaene og sprer seg deretter i en kileform til nyrebarken. EN pus hulrom (abscess formasjon) innenfor og rundt nyre er mulig, men veldig sjelden. Til slutt kan det oppstå et kileformet arr med tilbaketrekning på nyreoverflaten.
Risikofaktorer
Ulike faktorer kan fremme betennelse i nyrebekkenet:
- Graviditet (pyelonefritt gravidarum)
- Østrogenmangel (kvinnelig kjønnshormon)
- Metabolske sykdommer (diabetes mellitus, gikt)
- Medisiner (visse smertestillende midler, antibiotika)
- Forstørrelse av prostata med urinretensjon, samt enhver form for urinstrømningsforstyrrelse
- paraplegi
Klassifisering
Man kan skille mellom forskjellige former for pyelonefritt-bekkenbetennelsessykdom i henhold til forløpet (akutt eller kronisk) og dens opprinnelse (primær ukomplisert eller sekundær komplisert), som vil bli diskutert mer detaljert i det følgende. Skjemaer:
- Akutt primær (ukomplisert) pyelonefrittPelvic inflammatorisk sykdom
- Akutt sekundær (komplisert) pyelonefritt Beinbetennelse
