Økt intraokulært trykk / Glaukom
Hvis det er en utstrømningsforstyrrelse i den såkalte kammervinkelen i øyet, kan den produserte vandige humoren ikke lenger renne ordentlig. Dette fører til væskeansamling i øyet og dermed til en økning i trykk. Fra et intraokulært trykk på mer enn 21 mmHg snakker man om økt intraokulært trykk.
Dette er farlig fordi for høyt trykk kan skade synsnerven og netthinnen og på sikt føre til blindhet. Økt intraokulært trykk er en viktig risikofaktor for utvikling av glaukom (grå stær). Dette resulterer i tap av nervefibre i synsnerven, som umiddelbart merkes av synsfeltfeil og til slutt av fullstendig blindhet av det berørte øyet.
Økt intraokulært trykk er imidlertid ikke nødvendigvis en forutsetning for utvikling av glaukom. Cirka 40% av glaukom pasienter har et helt normalt intraokulært trykk (normalt trykkglaukom). Likevel er økt intraokulært trykk ofte involvert i utviklingen av glaukom.
Det er spesielt ugunstig i kombinasjon med lavt blod trykk i synsnerven, da dette fører til at tapet av nervefibre utvikler seg raskere og glaukom kan forverres raskere. Den vanligste formen for glaukom er det såkalte primære kroniske glaukom, som fortrinnsvis manifesterer seg fra fylte 40 år. I løpet av tiden utvikler pasienter en strømningsforstyrrelse i øyets kammervinkel på grunn av tegn på aldring, som et resultat som den vandige humoren kan tømme saktere.
Ettersom denne prosessen utvikler seg over flere år, det intraokulære trykket øker sakte men jevnt over tid. De som er rammet har derfor vanligvis ingen symptomer. Imidlertid, hvis kammerets vinkel plutselig forskyves og den vandige humoren plutselig bygger seg opp, fører dette til et glaukomangrep.
Dette forårsaker plutselig ekstremt høye intraokulære trykk (opptil 70 mmHg), og de berørte lider av alvorlig hodepine, øyesmerter og noen ganger kvalme og oppkast. Det berørte øyeeplet er vanligvis hardt herdet ved palpasjon. Siden de fleste pasienter med økt intraokulært trykk ikke føler noen symptomer, selv om de allerede har øyeskader, regelmessige forebyggende kontroller av en øyelege er den eneste måten å oppdage og behandle økt intraokulært trykk tidlig nok.
På denne måten, mest følgeskader og blindhet av de berørte pasientene kan forebygges i de fleste tilfeller. Hvis en økt produksjon av vandig humor oppstår, eller det er en uoverensstemmelse mellom tilstrømning og utstrømning, kan dette føre til økt intraokulært trykk. Dette økte intraokulære trykket kan skade synsnerven, som fører til tap av synsfelt, og kan også være årsaken til glaukom.
Det er derfor veldig viktig å senke det intraokulære trykket. Nå er det flere måter å senke det intraokulære trykket. På den ene siden kan du bruke øyedråper.
Det er forskjellige typer. For eksempel er det karboanhydrasehemmere som reduserer produksjonen av vandig humor. Så er det såkalte betablokkere eller alfablokkere, som blokkerer forskjellige kanaler og dermed også reduserer produksjonen av vandig humor og dermed det intraokulære trykket.
Videre kan utstrømningen av vandig humor forbedres eller normaliseres. Dette kan gjøres ved hjelp av en mindre operasjon. I dette tilfellet kutter legen en del av det trabekulære nettverket med en trabekulær tom, som ofte blir stivere med alderen og derfor gjør utstrømningen av vandig humor veldig vanskelig.
Et trabekulektom ser ut som en penn med en liten elektrisk kniv i enden og en suge- og infusjonskanal. Denne lille prosedyren utføres under lokalbedøvelse og tar vanligvis ikke lenger enn 10 minutter, men oppnår stor suksess. De fleste pasienter må bruke mye mindre øyedråper etterpå.
En mer omfattende prosedyre er imidlertid trabekulektomi. Dette er en større operasjon der kirurgen kutter opp konjunktiva over et stort område, og derved skape et kunstig avløp for den vandige humoren. Selv etter denne operasjonen er pasientene mye mindre avhengige av øyedråper for å senke intraokulært trykk, men oppfølgingsbehandlingen er veldig intensiv og kan assosieres med nedsatt syn.
En annen mulighet for å senke det intraokulære trykket er laserbehandling. Her blir kammervinkelen behandlet med en laserstråle, som får mer vandig humor til å strømme av. Imidlertid er denne prosedyren bare egnet hvis sykdommen ikke er for langt fremme.
Til slutt er det scleroterapi - glasur. Her er den såkalte ciliary body sklerosert. Ciliary body er ansvarlig for produksjonen av den vandige humoren.
Ved delvis sklerosering kan produksjonen av vandig humor reduseres kraftig og dermed også det intraokulære trykket. Det er viktig å nevne at kirurgisk inngrep bare brukes når sykdommen utvikler seg. Hvis det intraokulære trykket økes litt, er øyedråper helt tilstrekkelig!
Det intraokulære trykket kan økes patologisk av forskjellige årsaker. Årsaken kan for eksempel være både i inntak av visse medisiner, så vel som i en strømningsforstyrrelse av den vandige humoren i øyet. Avhengig av hvor høyt intraokulært trykk er, synsnerven og netthinnen kan bli permanent skadet, og det er derfor medisinering anbefales.
Imidlertid er det også muligheter for å senke det intraokulære trykket med naturlige midler. For eksempel, homeopatiske øyedråper med ingrediensen Euphrasia (øyenbryn) er tilgjengelig på apotek. Disse kan bidra til å senke trykket.
øyentrøst er også tilgjengelig som tinktur i kombinasjon med andre medisinske urter (St. John's wort, misteltein essenser) for internt bruk. I mange tilfeller er bruken av alternative legemetoder som akupunktur, fotsoneterapi og kinesiologi har også vist seg å være vellykket. En blokkering av livmorhalsen kan også forårsake økt intraokulært trykk.
Spinal gymnastikk og målrettet fysioterapi kan gi lindring. Enkelte spisevaner kan i tillegg fremme økt intraokulært trykk. Det anbefales derfor å unngå koffein forbruk i stor grad og å følge en vitaminrik kosthold.
Selen, sink og vitaminer A, B, C og E har en positiv innflytelse på intraokulært trykk. Derfor, røyking ikke bidrar til økt intraokulært trykk. Imidlertid vanlig utholdenhet trening har en positiv effekt.
Dette kan også bidra til å senke høyt blodtrykk, som ofte er årsaken til økt intraokulært trykk. I noen tilfeller påvirker også tannproblemer trykket i øyet. Hvis det er problemer med tannapparatet, bør de repareres medisinsk hvis mulig.
I noen kretser anses amalgamfyllinger også å forstyrre det intraokulære trykket. Under visse omstendigheter kan utdaterte fyllinger erstattes. Imidlertid, hvis det intraokulære trykket økes kraftig og permanent, er vanlig medisinsk behandling vanligvis uunngåelig. Dette innebærer bruk av effektiv medisinering eller til og med kirurgi for å bringe det intraokulære trykket tilbake til et normalt nivå.
Alle artiklene i denne serien:
