13C-urea pustetest brukes til direkte påvisning av bakterien Helicobacter pylori, som er en gram-negativ, mikroaerofil stavformet bakterie som kan kolonisere mennesket mage. Helicobacer pylori-infeksjon fører til kronisk gastritt/mage betennelse (type B; bakteriell gastritt), som igjen er en risikofaktor for gastroduodenal magesår sykdom (magesår og tolvfingertarmsår) og maligniteter i magen (gastrisk karsinom og MALT lymfom). Forekomsten (sykdomsfrekvens) av Helicobacter pylori-infeksjon er omtrent 50% over hele verden; i Tyskland, omtrent 35%. Følgende symptomer på øvre abdominal kan indikere Helicobacter pylori-infeksjon:
Videre kan indikere en Helicobacter pylori-infeksjon:
- Hyperhomocysteinemi/vitamin B12 mangel av eldre Eldre mennesker med H. pylori-infeksjon har ofte en vitamin B12 mangel og dermed høy homocystein nivåer. Etter utryddelse (antibiotika terapi), homocystein nivåer normaliserer seg.
Fremgangsmåten
Testen er basert på at Helicobacter pylori bakterien har et spesielt enzym, urease, som gjør det mulig å bryte ned urea inn karbon dioksid (CO2) og ammoniakk (NH3). Pasienten får 13C-urea muntlig. Hvis magesekken slimhinne er kolonisert med Helicobacter, blir merket urea raskt spaltet og CO2 kommer inn i lungene med blod og kan til slutt oppdages i pusten. Uten tilstedeværelsen av Helicobacter pylori, urea utskilles uendret i urinen. Sammenlignet med de andre tre Helicobacter direkte deteksjonene - rask ureasetest, histologi (gull standard) og kultur - som krever gastroskopi (gastroskopi) med biopsi (vevsprøve), er pusteprøven 13C-urea en ikke-invasiv metode, men dens pålitelighet er på ingen måte dårligere enn de tre andre testmetodene. Testen har vist høy testytelse i kliniske studier med en følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av metoden, dvs. et positivt resultat oppstår) på 99% og spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske personer som gjør det) ikke lider av den aktuelle sykdommen blir også oppdaget som sunne i testen) på 100%. 13C-urea-pusteprøven er derfor godt egnet både som en innledende diagnostisk test og med hensyn til oppfølging, og kan også brukes hos barn.
Indikasjoner (bruksområder)
- Diagnose av Helicobacter-infeksjon hos pasienter med ventrikulær magesår (magesår).
- Z. n. Utryddelse terapi (etter fullført eliminering av bakterien) - tidligst 4 uker etter behandling.
- Ekskludering av reinfeksjon i gastroskopisk bekreftet duodenal magesår (tolvfingertarmsår).
- Unngåelse av gastroskopi (gastroskopi) hos barn med mistanke om ventrikulært sår.
- Unngåelse av gastroskopi hos personer som ikke kan gjennomgå gastroskopi (kontraindikasjoner / kontraindikasjoner) eller ikke ønsker å gjennomgå gastroskopi.
- Serologisk positive pasienter (påvisning av blod test), differensial diagnose mellom gammel, vedvarende antistofftiter eller reinfeksjon (reinfeksjon).
- Ikke-avgjørende diagnose under vurdering av gastroskopi og / eller serologi før planlagt terapi.
Assessment
| Deltaverdi | Vurdering |
| <4,0 ‰ | Ingen bevis for Helicobacter-infeksjon |
| 4,0-5,0 ‰ | Grensefunn, kontroll anbefales |
| > 5,0 ‰ | Indikasjon på en florid Helicobacter-infeksjon som krever behandling. |
Nytte
13C-urea-pustetesten er ikke belastende for deg og kan bidra til å forhindre magesår og kreft i magen. Hvis Helicobacter pylori-bakterien oppdages, kan du bli behandlet med en kombinasjonsterapi av forskjellige antibiotika og en protonpumpehemmere (for eksempel omeprazol). I denne sammenheng, tillegg mikronæringsbehandling med probiotika kan støtte utryddelsen - det vil si eliminering - av Helicobacter pylori. Hvis du har fått diagnosen bakterien, bør du se på kjøttforbruket ditt. EPIC-studien (European Investigation in Kreft og ernæring) viste at pasienter med Helicobacter pylori-infeksjon og et daglig gjennomsnittlig kjøttforbruk på 100 g hadde 5 ganger økt risiko for mage kreft. Fjærkre kjøtt hadde ingen innvirkning på risikoen. Pustetesten er en viktig screeningtest for deg og hjelper med å opprettholde din Helse.
