Terapi
Behandlingen av de enkelte hepatitidene er veldig forskjellig (se underkapittel om hepatitt). Det viktigste i terapi er eliminering av årsaken som er ansvarlig for hepatitt. I tilfelle alkoholiker hepatittDette betyr absolutt avholdenhet fra alkohol. Giftet må også unngås i tilfelle medikamenter og andre giftige hepatitider.
Antiviral terapi er mulig for noen virale hepatitt. Autoimmun leveren betennelse behandles med immunosuppressive stoffer (medisiner som undertrykker immunsystem). I tilfeller av fulminant leveren svikt, medfødte hepatitider og kroniske hepatitider som har utviklet seg til levercirrhose, ofte bare levertransplantasjon er mulig som en siste utvei.
De terapeutiske alternativene er under stadig utvikling og har de siste årene oppnådd en positiv prognose for pasienter, spesielt de som er smittet med hepatitt C. Nye medisiner har ført til en kurrate på over 90%, noe som er en drastisk forbedring tidligere. Hepatitt B-infiserte får kronisk hepatitt i omtrent 30% av tilfellene og risikerer å utvikle skrumplever i en femtedel av tilfellene. På den andre siden, hepatitt B-infiserte personer er veldig sannsynlig å helbrede seg selv, slik at det ofte ikke anbefales direkte terapi mot viruset med mindre et alvorlig sykdomsforløp er tydelig. En infeksjon med hepatitt A-virus anses generelt å være ikke-kronisk, slik at en kur er veldig sannsynlig. Ikke desto mindre kan immunkompromitterte personer for eksempel oppleve en fulminant sykdomsforløp, som kan være livstruende.
Hvilke vaksiner er tilgjengelige mot hepatitt?
For tiden er vaksinasjoner mot Hepatitt A og Hepatitt B er tilgjengelige, samt kombinasjonsvaksiner av begge. Dette er døde vaksiner som består av deler av døde patogener eller komplette døde patogener. Vaksinasjon for grunnleggende vaksinering mot hepatitt B anbefales av den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) fra den andre levemåneden.
Vaksinasjon mot hepatitt A-virus anbefales kun for personer i risikosonen som er i risikoområder, så vel som for medisinsk personell, personer som arbeider i næringsmiddelindustrien eller som kloakkarbeidere. Vaksinasjoner mot hepatitt C eller E er ikke tilgjengelig. Hepatitt D infeksjon er bare mulig i kombinasjon med hepatitt B-infeksjon, så du har tilstrekkelig beskyttelse hvis hepatitt B-immunitet er til stede.
Som nevnt ovenfor har STIKO gitt en anbefaling om vaksinasjon mot hepatitt A for personer i fare. Dette inkluderer reisende i subtropiske eller tropiske land med høy forekomst av hepatitt A-infeksjon. Vaksinasjonen består av to injeksjoner med intervaller på 6-12 måneder.
Vaksinasjonsbeskyttelsen varer i minst ti år, men kan også når som helst kontrolleres av en blod test. Etter ti år eller utilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse kan det gis en booster. Som allerede nevnt, er hepatitt B-vaksinasjon anbefales av STIKO fra den andre levemåneden og gis i kombinasjon med andre vaksiner.
Disse gis en gang i det andre, en gang i det tredje og en gang i den fjerde måned av livet som en 6-gangs vaksinasjon. Mellom den ellevte og fjortende måneden administreres den siste injeksjonen av den seks ganger vaksinen som er nødvendig for grunnleggende immunisering. Suksessen med vaksinasjonen blir deretter sjekket fire til åtte uker etter den siste dosen av den grunnleggende vaksinasjonen.
Hvis verdiene er tilstrekkelig gode, er det vanligvis ikke nødvendig med noen booster. Som med enhver medisinering, kan hver vaksinasjon forårsake forskjellige bivirkninger. I utgangspunktet er vaksinasjoner mot hepatitt A og hepatitt B dødelige vaksiner og er ikke smittsomme i sin natur.
Generelt kan det sies det hodepinesløvhet, smerte og rødhet på injeksjonsstedet kan forekomme veldig ofte. Dette skal vanligvis ikke vare lenger enn tre dager. Svært vanlig her betyr at en eller flere enn en av ti vaksinerte personer kan uttrykke disse symptomene.
Videre diaré eller kvalme kan forekomme ofte, dvs. en av ti vaksinerte personer. Hevelse, blåmerker eller kløe på injeksjonsstedet er også vanlig. En av hundre vaksinerte personer kan også utvikle svimmelhet, oppkast og magesmerter eller en liten infeksjon i øvre del luftveier med feber over 37.5 ° C.
Det er også en rekke andre bivirkninger, men disse forekommer bare sjelden eller svært sjelden. Produsentene av disse vaksinene viser disse bivirkningene i pakningsvedlegget, som ble funnet i store studier. Dette betyr selvfølgelig ikke at bivirkninger må forekomme. Etter en vaksinasjon, a blod test kan brukes til å kontrollere suksessen til en ervervet immunitet mot en bestemt sykdom.
For dette formålet bruker man den såkalte titerbestemmelsen der man bestemmer hvor mange som er effektive antistoffer er oppløst i blod serum, som bare er tilstrekkelig til å være effektive mot viruset. Gjennom vaksinasjonene, i dette tilfellet mulig mot hepatitt A og B, produserer kroppen såkalt antistoffer. Disse antistoffer kan legge seg til viruset når det kommer i kontakt med det, og dermed markere det slik at andre celler i immunsystem kan gjøre det ufarlig.
STIKO (Permanent Vaccination Commission of the Robert Koch Institute), for eksempel, anbefaler vaksinasjon mot hepatitt B fra den andre måneden av livet etter fødselen i en 6-gangs vaksinasjon. Etter at den grunnleggende immuniseringen er fullført etter 4 doser og omtrent ett år, blir immuniteten deretter sjekket med en titerbestemmelse. Dette er nødvendig fordi erfaring har vist at det er mennesker som reagerer mindre sterkt med produksjonen av de ovennevnte antistoffene. I disse tilfellene er det nødvendig med ytterligere vaksinasjon.
