Definisjon
Diaré er en sykdom der det er en økt frekvens samt flytende og dermed en høyere vekt av avføring. Per definisjon er diaré definert som å ha mer enn tre avføringer per dag, en avføringsmengde på mer enn 250 gram eller et vanninnhold på mer enn tre fjerdedeler. De fleste diarésykdommer er smittsomme og leges av seg selv etter noen dager.
Patogener fra miljøet kan for eksempel komme inn i mage-tarmkanalen og forårsake sykdom der. Imidlertid er en ubalanse i den naturlige tarmpopulasjonen forårsaket av andre faktorer (f antibiotika) kan også utløse en diarésykdom. Viktig i behandlingen av diaré er tilstrekkelig mengde drikkevann samt absorpsjon av blod salter (elektrolytter), som går tapt i diaré gjennom avføring.
Hvilke diarésykdommer er det?
Ved diarésykdommer kan man skille mellom ulike mekanismer for sykdomsutvikling. For eksempel er det det store utvalget av smittsomme diarésykdommer, som inkluderer både virale og bakterielle diaré. Ved bakterielle diarésykdommer kan symptomene være forårsaket av ulike bakterielle koloniseringer som Campylobacter, Salmonella, Kolera, Yersinia og E. coli.
bakteriell smittsom diaré inkluderer også diaré forårsaket av ubalanse i tarmflora, for eksempel når antibiotika blir administrert. I dette tilfellet, patogenet Clostridium difficile sprer seg vanligvis i fordøyelseskanalen og dermed fører til diaré. Typiske viruspatogener er noro- og rotavirus, men andre virus slik som adenovirus kan også føre til enteritt, dvs. betennelse i fordøyelseskanalen og dermed til diaré.
Mer sjelden, smittsom diaré er også forårsaket av parasitter, sopp eller ormesykdommer. Vil du vite når en diarésykdom blir smittsom? En ytterligere gruppe av diarésykdommer er intoleransereaksjoner.
Her kan visse stoffer ikke tas opp fra tarmen; i stedet trekker de mye vann inn i tarmen og utløser dermed en diarésykdom. Dette kan for eksempel skje med laktose intoleranse eller glutenintoleranse. Vær oppmerksom på at det er forskjell på en påvist glutenintoleranse (cøliaki) som en autoimmun sykdom med nedbrytning av tynntarmen slimhinne og glutenfølsomhet.
Skader på tarmen som følge av kirurgi eller medisinering og stråling kan også gi diaré. Det finnes også kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som f.eks Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som også forårsaker diaré. Typiske viruspatogener er noro- og rotavirus, men andre virus slik som adenovirus kan også forårsake enteritt, dvs. betennelse i fordøyelseskanalen og dermed diaré.
Mer sjelden, smittsom diaré er også forårsaket av parasitter, sopp eller ormesykdommer. Vil du vite når en diarésykdom blir smittsom? En ytterligere gruppe av diarésykdommer er intoleransereaksjoner.
Her kan visse stoffer ikke tas opp fra tarmen; i stedet trekker de mye vann inn i tarmen og utløser dermed en diarésykdom. Dette kan for eksempel skje med laktose intoleranse eller glutenintoleranse. Vær oppmerksom på at det er forskjell på påvist glutenintoleranse (cøliaki) som en autoimmun sykdom med nedbrytning av tynntarmen slimhinne og glutenfølsomhet.
Skader på tarmen som følge av kirurgi eller medisinering og stråling kan også gi diaré. Det finnes også kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som f.eks Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som også forårsaker diaré. En annen gruppe diarésykdommer er intoleransereaksjoner.
Her kan visse stoffer ikke tas opp fra tarmen; i stedet trekker de mye vann inn i tarmen og forårsaker dermed diaré. Dette kan for eksempel skje med laktose intoleranse eller glutenintoleranse. Vær oppmerksom på at det er forskjell på påvist glutenintoleranse (cøliaki) som en autoimmun sykdom med nedbrytning av tynntarmen slimhinne og glutenfølsomhet.
Skader på tarmen som følge av kirurgi eller medisinering og stråling kan også gi diaré. Det finnes også kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som f.eks Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som også forårsaker diaré.Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som vanligvis først manifesterer seg på slutten av tynntarmsegmentet. Senere kan det spre seg gjennom hele fordøyelseskanalen fra munn til rektum.
Vanligvis begynner sykdommen i ung voksen alder. Vanligvis diaré og magesmerter sammen med vekttap vises først. Ingen konkrete risikofaktorer for utvikling av Crohns sykdom er kjent, men sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker når andre familiemedlemmer rammes.
røyking kan også være en risikofaktor for utvikling av Crohns sykdom. I løpet av sykdomsforløpet kan flere og flere deler av tarmen bli påvirket av den betennelsessykdom. Dette kan føre til skade på tarmveggen, som i ettertid kan resultere i fistler (atypiske forbindelser mellom to hule organer).
I tillegg, på grunn av den kroniske betennelsen i Crohns sykdom, kan næringsstoffene fra tarmen ikke lenger absorberes så godt, noe som kan forårsake ikke bare vekttap, men også vekstforstyrrelser i barndom og mangelsymptomer som anemi. I tillegg kommer andre deler av kroppen som f.eks skjøter, øyne, leveren og huden kan også bli påvirket av inflammatoriske endringer i Crohns sykdom. De blod og tarmbevegelser kan undersøkes for karakteristiske tegn på Crohns sykdom.
Ofte en MR og/eller koloskopi utføres under sykdomsforløpet for å finne ut hvilke deler av tarmen som er påvirket. Siden Crohns sykdom er en kronisk tarmsykdom, krever den vanligvis langtidsbehandling. Til dette formål brukes medisiner som har en anti-inflammatorisk effekt og regulerer kroppens immunrespons.
I tillegg, på grunn av den kroniske betennelsen i Crohns sykdom, kan næringsstoffene fra tarmen ikke lenger absorberes så godt, noe som kan forårsake ikke bare vekttap, men også vekstforstyrrelser i barndom og mangelsymptomer som anemi. I tillegg kommer andre deler av kroppen som f.eks skjøter, øyne, leveren og huden kan også bli påvirket av inflammatoriske endringer i Crohns sykdom. De blod og tarmbevegelser kan undersøkes for karakteristiske tegn på Crohns sykdom.
Ofte en MR og/eller koloskopi utføres under sykdomsforløpet for å finne ut hvilke deler av tarmen som er påvirket. Siden Crohns sykdom er en kronisk tarmsykdom, krever den vanligvis langtidsbehandling. Til dette formål brukes medisiner som har en anti-inflammatorisk effekt og regulerer kroppens immunrespons.
Ligner på Crohns sykdom, ulcerøs kolitt manifesterer seg i utgangspunktet gjennom magesmerter, vekttap og diaré. Imidlertid i ulcerøs kolitt bare kolon er påvirket av den kroniske betennelsen. Genetiske årsaker spiller også en rolle i ulcerøs kolitt, og medikamenter kan også spille en rolle i utviklingen av diaré.
I tillegg til fordøyelseskanalen kan andre deler av kroppen påvirkes ved ulcerøs kolitt, inkludert leveren og galle kanaler, samt skjøter, hud og øyne. Aktiviteten til betennelsesmarkører i blod og avføring spiller en viktig rolle i diagnostikk, og div antistoffer kan også testes. Ved ulcerøs kolitt også bildediagnostikk (ofte MR) og koloskopi, hvor vevsprøver kan tas, er avgjørende for diagnosen.
Terapi består i utgangspunktet av medikamentell behandling, hvor medikamenter brukes for å nedregulere responsen til immunsystem. I motsetning til Crohns sykdom kan ulcerøs kolitt kureres ved kirurgisk behandling, men dette krever fjerning av hele kolon. Bruk av kirurgisk terapi må avgjøres fra sak til sak, siden livskvaliteten kan forbedres mer ved medisinering eller kirurgi, avhengig av situasjonen til den berørte personen. Bruken av kirurgisk terapi må avgjøres fra sak til sak, siden, avhengig av situasjonen til den berørte personen, kan livskvaliteten forbedres mer ved medisinering eller mer ved kirurgi.
Alle artiklene i denne serien:
