Symptomer
Lysfølsomhet manifesterer seg ofte som solbrenthet i omfattende hud rødhet, smerteen brenning følelse, blemmer og hyperpigmentering etter helbredelse. Annet mulig hud reaksjoner inkluderer eksem, kløe, urtikaria, telangiektasi, prikking og ødem. De negler kan også rammes sjeldnere og kan trekke seg av foran (fotoonycholysis). Symptomene er begrenset til de områdene i kroppen som har blitt utsatt for solstråling. Lysfølsomhet er en risikofaktor for utvikling av hvitt og svart hud kreft. Dette har for eksempel blitt vist for det soppdrepende medikamentet vorikonazol.
Årsaker
Årsaken til medikamentindusert lysfølsomhet er aktuell eller systemisk administrasjon av et fotosensibiliserende medikament. Når det kombineres med UVA / B-stråling eller synlig lys, oppstår en uønsket hudreaksjon. UVA er den vanligste utløseren. Det skilles mellom to mekanismer for forekomst. Fototoksisitet er en ikke-immunologisk reaksjon der den aktive ingrediensen absorberer og deretter frigjør energi, forårsaker skade på mobilkomponenter og generering av reaktive oksygen arter (ROS). Det manifesterer seg vanligvis som en solbrenthet. Den sjeldnere fotoallergien er basert på en forsinket allergisk reaksjon av type IV. Det aktive stoffet danner et allergen sammen med et protein. I motsetning til fototoksisitet forekommer ikke fotoallergi hos alle mennesker og bare etter sensibilisering. Fotoallergi forårsaker vanligvis kløe kontakteksem. Følgende tabell viser et lite utvalg av fotosensibiliserende midler:
| Antiarytmika | Amiodaron, kinidin |
| antibiotika | Kinoloner: ciprofloxacin, sulfonamider, tetracykliner |
| soppmidler | Griseofulvin, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol |
| Kalsiumkanalblokkere | Amlodipin, diltiazem, nifedipin |
| diuretika | Furosemid, tiazider: hydroklortiazid |
| Kinasehemmere | Vemurafenib |
| nevroleptika | Fenotiaziner: klorpromazin |
| NSAIDS | Celecoxib, dexibuprofen, diklofenak, ketoprofen, mefenaminsyre, naproxen, piroxicam |
| Botanicals | Furanokumariner |
| retinoider | Acitretin, isotretinoin |
| statiner | Fluvastatin, rosuvastatin |
Diagnose
Diagnosen kan stilles på grunnlag av det kliniske bildet, fysisk undersøkelse, pasienthistorie, provokasjonstester og laboratoriemetoder. Andre hudsykdommer, vanlige solbrenthet, Og andre fotodermatoser må utelukkes.
Forebygging
Det er viktig for pasienter å bli informert av Helse omsorgspersonell om risikoen og forholdsreglene ved bruk av narkotika eller å lese pakningsvedlegget nøye.
- Unngå soleksponering, spesielt mellom kl. 11 og 3.
- Bruk verneklær og solbriller.
- Solkrem med høy beskyttelsesfaktor.
- I alle fall anbefales et besøk i solariumet ikke.
Behandling
For behandling kan seponering av det utløsende medikamentet vurderes. Spesielt med kortvirkende midler, er det nyttig å administrere stoffet om kvelden. Kjøling med Vann er et første tiltak for solbrenthet, for eksempel med fuktige kompresser eller med dusj. Behandling av hudreaksjoner kan omfatte fuktighetsgivende hudpleieprodukter og, i tilfelle av allergiske reaksjoner, aktuell glukokortikoider.
