Kardiogent sjokk: Diagnostiske tester

Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Kontinuerlig overvåking av vitale tegn:
    • Blodtrykk (RR): blodtrykksmåling * / om nødvendig, invasiv blodtrykksmåling * [viktigste symptomer på IkS - men ikke obligatorisk - hypotensjon (lavt blodtrykk) <90 mmHg systolisk i minst 30 minutter, i forbindelse med tegn av organdempet perfusjon (organredusert blodstrøm): kalde ekstremiteter, oliguri (redusert urinproduksjon med et daglig maksimum på 500 ml), mentale endringer som agitasjon (patologisk rastløshet)]
    • Puls / hjertefrekvens (HR)
    • Åndedrettsfrekvens (AF)
    • Blood oksygen metning (SpO2) (pulsoksimetri; måling av oksygen metning av arteriell blod og puls).
  • Måling av hjerteutgang (flyt overvåking) *.
  • Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjerteinfarktets elektriske aktivitet) * [bevis på STEMI / ST segmenthøyde hjerteinfarkt; i sjeldne tilfeller: NSTEMI - ingen ST-segmenthevinger]
  • Ekkokardiografi (ekko; hjerte-ultralyd): transthoracic (ved hjelp av en svinger "gjennom brystet") og - avhengig av problemet - transesophageal ("gjennom spiserøret") ekkokardiografi
    • Mistanke om strukturell hjertesykdom
    • Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) - for å skille systolisk fra diastolisk dysfunksjon.
    • Gjenkjenne riktig hjerte svikt som en mulig årsak til akutt sirkulasjonssvikt.
  • Ultralyd i magen (ultralyd undersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk.

* Infarkt-relatert kardiogent sjokk (ICS).

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnose.

  • Røntgen av thorax (røntgen thorax /brystet), i to plan.
  • Computertomografi av skull (kranial CT, kranial CT eller cCT) - hvis involvering (medskade) av hjerne mistenkes.
  • Arteriell puls konturanalyse - metode for overvåking hemodynamikk hos pasienter som trenger intensivbehandling.
  • gastroskopi (gastroskopi) og koloskopi (koloskopi) - for mistanke gastrointestinal blødning (GIB; gastrointestinal blødning).
  • Sidestream darkfield-mikroskopi (forkortet SDF, på tysk: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; prosedyre for undersøkelse av mikrosirkulasjon) - tidlig påvisning av mikrosirkulasjonsforstyrrelser hos kritisk syke pasienter [surrogatparametere for mikrosirkulasjon er urinproduksjon og serumlaktat (hyperlaktatemi: sensitiv markør for vevshypoksi / mangelfull tilførsel av oksygen til kroppen eller individuelle kroppsseksjoner)]