Terapeutisk mål Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Terapi for leversvikt varierer i henhold til den eksakte årsaken, formen for leversvikt og andre samtidige sykdommer og alderen til det berørte individet. Terapeutiske tiltak spenner fra farmakoterapi til levertransplantasjon (LTx). Sykdommer Akutt hepatitt B Se under hepatitt B/farmakoterapi. Herpes simplex hepatitt antiviral terapi ... Nedsatt leverfunksjon: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Doppler sonografi (ultralydundersøkelse som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) i portalen ... Leverinsuffisiens: Diagnostiske tester
For å forhindre leversvikt må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol Narkotikabruk Ecstasy (også XTC og andre) - samlenavn for en rekke fenyletylaminer. Kokainmedisiner (hepatotoksiske) Allopurinol analgetika (inkl. NSAIDs) Acetylsalisylsyre (ASA), diklofenak, ibuprofen, indometacin, metamizol, acetaminophen* (paracetamol), sulindac* Ikke-alkoholholdig fettlever ... Nedsatt leverfunksjon: forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere leverinsuffisiens (leversvikt): Ledende symptomer Hepatisk encefalopati (HE, synonymer: portosystemisk encefalopati, hepatoportal encefalopati, minimal encefalopati; det er en potensielt reversibel hjernedysfunksjon som skyldes utilstrekkelig avgiftning av leveren) Nedsatt bevissthet Eufori, depresjon Søvnløshet (søvnforstyrrelser) Forvirring Icterus (gulsott) Foetor hepaticus - spesifikk pustelukt ... Nedsatt leverfunksjon: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Leversvikt (leversvikt) kan deles inn i følgende former: Akutt leversvikt (ALV; ALF), årsaker: Akutt viral hepatitt (HBV) eller andre hepatotrope virus (EBV, CMV, HSV). Giftig indusert ALV (på grunn av f.eks. Etyltoksisk levercirrhose, dvs. på grunn av alkoholmisbruk). Kryptogen ALV (30-50% av årsaken til akutt leversvikt ... Nedsatt leverfunksjon: Årsaker
Generelle tiltak Alkoholavhold (fullstendig avholdenhet fra alkohol). Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Unngå bruk av narkotika Unngå miljøforurensning: Tuberblad -soppforgiftning (amanitiner). Ecstasy (samlingsnavn for en rekke fenyletylaminer). Kulltetraklorid Operativ terapi Levertransplantasjon (LTx; = årsaksterapi for irreversibel akutt eller kronisk ... Nedsatt leverfunksjon: Terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen leversvikt. Familiehistorie Er det en historie med hyppig leversykdom i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Lider du av hjernedysfunksjon? Forstyrrelse av bevissthet* Eufori, depresjon* Søvnløshet (søvnforstyrrelser) Forvirring* Har ... Nedsatt leverfunksjon: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Alpha-1-antitrypsinmangel (AATD; α1-antitrypsinmangel; synonymer: Laurell-Eriksson syndrom, proteasehemmermangel, AAT-mangel)-relativt vanlig genetisk lidelse med autosomal recessiv arv der for lite alfa-1-antitrypsin produseres på grunn av en polymorfisme (forekomst av flere genvarianter). Mangel på proteasehemmere manifesteres av mangel på ... Leverinsuffisiens: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av leverinsuffisiens: Blod, bloddannende organer-Immunsystem (D50-D90). Blødning, uspesifisert koagulopati (blodproppsforstyrrelse) [INR> 1.5] Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypoalbuminemi/hypalbuminemi (redusert konsentrasjon av plasmaproteinalbuminet i blodplasma) med ascites (magevæske). Hypoglykemi ... Nedsatt leverfunksjon: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner, munnhule og sclera (hvit del av øyet) [gulsott (gulsott); foetor hepaticus (spesifikk pustelukt (av rå lever)); flagrende skjelving (flagrende skjelving; grov håndskjelv)] ... Nedsatt leverfunksjon: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Elektrolytter - natrium, kalium, kalsium, etc. Blodgassanalyse (BGA) med laktatbestemmelse. Serumglobuliner Serumalbumin - viktig protein (protein) [albumin ↓, som et tegn på leversynteseforstyrrelse]. Leverparametere - alaninaminotransferase (ALAT, GPT), aspartat ... Nedsatt leverfunksjon: Lab Test
