En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Hud, slimhinner, munnhule og sclera (hvit del av øyet) [gulsott (gulsott); foetor hepaticus (spesifikk pustelukt (av rå lever)); flagrende skjelving (flagrende skjelving; grov håndskjelv)]
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Undersøkelse av magen (magen)
- Slagverk (tapping) i magen
- Ascites (magevæske): fenomenet svingningsbølge. Dette kan utløses som følger: Hvis du banker mot den ene flanken, overføres en bølge av væske til den andre flanken, noe som kan merkes ved å plassere hånden (bølgefenomen); flankedemping.
- Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
- Demping av tappelyden på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
- Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) osv., Med et forsøk på å palpeere leveren (ømhet ?, tappesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernialporter? årsaker eller differensialdiagnoser:
- Hepatitt (betennelse i leveren), uspesifisert.
- Skrumplever (omforming av bindevev i leveren assosiert med funksjonshemning)]
- Slagverk (tapping) i magen
- Inspeksjon (visning).
- Om nødvendig gynekologisk undersøkelse i eksisterende graviditet [på grunn av mulige årsaker eller differensialdiagnoser:
- HELLP-syndrom (H = hemolyse, E = forhøyet leveren enzymer, LP = lav blodplater) - spesiell form for preeklampsi, som er assosiert med blod telle endringer og kan ta livstruende kurs / komplikasjoner av svangerskapet hypertensjon.
- Fett lever av graviditet]
- Nevrologisk undersøkelse [pga topp mulig symptom: hepatisk encefalopati (HE, synonymer: portosystemisk encefalopati, hepatoportal encefalopati, minimal encefalopati; det er en potensielt reversibel hjernedysfunksjon som skyldes utilstrekkelig avgiftningsfunksjon i leveren); symptomer kan omfatte: Nedsatt bevissthet, eufori, depresjon, søvnløshet (søvnforstyrrelser), forvirring] [på grunn av mulige følgevirkninger:
- Encefalopati (sykdom eller skade på hjerne).
- Cerebral ødem (hevelse i hjernen)]
- Urologisk / nefrologisk undersøkelse [på grunn av mulig symptom: hepatorenalt syndrom (nyresvikt / nyresvikt på grunn av leversvikt)] [på grunn av mulige følgevirkninger: akutt nyresvikt (hepatorenalt syndrom)]
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.