Å forhindre leveren feil, må man være oppmerksom på å redusere individet risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Alkohol
- Narkotika bruk
- ecstasy (også XTC og andre) - samlenavn for en rekke fenyletylaminer.
- Kokain
Legemidler (hepatotoksisk)
- Allopurinol
- Smertestillende midler (inkl. NSAIDs)
- Acetylsalisylsyre (SOM EN), diklofenak, ibuprofen, indometacin, metamizol, paracetamol * (paracetamol), sulindac * Alkoholfri fettlever (NAFLD) / alkoholfri steatohepatitt (NASH) kan forsterke de hepatotoksiske effektene av visse narkotika, f.eks. acetaminophen. Imidlertid for mange potensielt hepatotoksiske narkotikaDet finnes foreløpig ingen robuste data om virkningen på NAFL / NASH som vil begrense bruken av dem. (sterk konsensus)
- Flupirtin (nonopioid analgetic) [Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) anbefaler tilbaketrekking av markedsføringstillatelse, 2018]
- Antiarytmika - amiodaron
- antibiotika
- aminoglykosid antibiotika (gentamycin).
- Aminopenicilliner (amoxicillin) - spesielt vanlig kombinasjon: amoxicillin og klavulansyre.
- Klavulansyre
- Gyrasehemmere - kinoloner: ciprofloxacin, levofloxacin, Moxifloxacin.
- Isoksazolylpenicilliner (såkalt stafylokokk) penicilliner) - oksacillin.
- Ketolider
- Linkosamidantibiotika (linkosamider) - clindamycin
- makrolid antibiotika (makrolider) - azitromycin, klaritromycin, erytromycin.
- Nitroimidazoler (metronidazol).
- Nitrofurantoin
- Penicilliner (flucloxacillin)
- Sulfonamider (sulfasalazin, synonym: salazosulfapyridin).
- Tetrasykliner (doksycyklin, minocyklin).
- Trimetoprim / sulfametoksazol)
- Antidepressiva
- Dobbelt-serotonerge antidepressiva (DSAer) - nefazodon
- Melatonin reseptoragonister (MT1 / MT) og serotonin 5-HT2C reseptorantagonister - agomelatin; kontraindisert hos pasienter 75 år og eldre.
- Noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - fluoksetin, paroksetin, sertralin, Trazodon.
- Selektiv dopamin og noradrenalin (litt også serotonin) gjenopptakshemmere (NDRI) - bupropion.
- Trisykliske antidepressiva (TCA) - amitriptylin
- Antiepileptika - karbamazepin, valproat.
- Antihistaminer - cyproheptadin
- Antihypertensiva - alfametyldopa, nifedipin, diltiazem, lisinopril, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- antikoagulanter
- Fenprokumon (produktnavn: Marcumar, Falithrom), Klopidogrel.
- Nye orale antikoagulantia (NOAK, NOAC; direkte orale antikoagulantia, DOAK).
- Direkte faktor Xa-hemmer (de apixed, edoksaban, rivaroksaban).
- Direkte og selektiv faktor Xa-hemmer (de apixed).
- Selektiv trombininhibitor (dabigatran).
- Antikonvulsiva - valproinsyre/ valproat, karbamazepin, gabapentin, fenopbarbital, fenytoin.
- soppmidler
- Allylaminer (terbinafin)
- Ketokonazol (Ketokonazol)
- Polyenemakrolakton (amfotericin, liposomal amfotericin B).
- Antipsykotika (nevroleptika) - karbamazepin, klorpromazin, fenobarbitalfenotiaziner, fenytoin, risperidon, valproinsyre.
- Antituberkulostatika - isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, rifabutin.
- Α-Methyldopa
- Klorhydrat
- Disulfiram (INN), også tetraetyltiuram-disulfid (TETD).
- Narkotika
- ecstasy (samlenavn for en rekke fenyletylaminer).
- Kokain
- EGFR tyrosinkinasehemmer - lapatinib
- Endotelinreseptorantagonister (endotelinreseptorantagonister) - ambrisentan, bosentan.
- HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner), uspesifisert.
- Hormoner
- Anabole steroider (anabole steroider)
- Antiøstrogener (tamoxifen)
- Østrogener (etinyløstradiol, østradiol)
- Orale antikonseptiva, uspesifiserte.
- Progesteron modulator ulipristal (ulipristalacetat).
- Testosteron
- immunsuppressive
- Azatioprin, ciklosporin (syklosporin A), daclizumab, fingolimod, merkaptopurin, natalizumab, teriflunomid.
- Immunsjekkhemmere mot PD-1, PD-L1 og CTLA-4.
- Pirfenidon legemiddelindusert leveren skade (DILI) inkludert tilfeller med dødelig utfall.
- Intestinal betennelsesdempende middel (sulfasalcin).
- Motilinagonist
- Bedøvelse (halotan)
- noradrenalin gjenopptakshemmer (atomoksetin).
- Orale antidiabetika - akarbose
- Orlistat
- Petadolex (butterbur) [sjelden].
- Fytofarmaka - f.eks. kaffe kava, Usnea barbata, celandine.
- Psykotrope stoffer som modafinil [alkalisk fosfatase ↑, gamma-GT ↑).
- Pyrrolizidin alkaloider (fytokjemisk).
- Thyrostatisk narkotika (tiamazol, karbimazol).
- Tyrosin kinasehemmere (TKi) - bosutinib, nintedanib.
- Urikostater (febuxostat)
- Vitaminer
- Vitamin B3 (niacin)> 500 mg / d (NRV: 16 mg; trygt daglig maksimum for nikotinsyre er 10 mg).
- Antivirale midler
- Cytostatika - antracykliner, cytarabin, dakarbazin, flutamin, isoniazid, metotreksat (MTX), temozolomid (opp til organsvikt).
- Annet - hyperton saltvann, vitamin A rus, Thorotrast.
Forskere ved Universitetet i Island i Reykjavik hadde analysert alle tilfeller av medikamentindusert leveren skade over to år i studien. De fant at i gjennomsnitt fikk 19 av hver 100,000 innbyggere leverskade av medisiner hvert år. Legemidlene som ofte påvirket leveren inkluderte paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), samt antibiotika. For eksempel var kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre ansvarlig for 22% av skaden
Miljøeksponering - rus
- Knollblad soppforgiftning (amanitiner).
- Karbontetraklorid