Portal hypertensjon (portal hypertensjon; portalvenen hypertensjon) i seg selv forårsaker ikke symptomer eller ubehag, men det kan oppstå komplikasjoner. Følgende symptomer og klager kan indikere portal hypertensjon: Anoreksi (tap av matlyst). Ascites (abdominal dropsy) Caput medusae (latin: head of Medusa) - synlig utvidelse av kronglete vener (venae paraumbilicales) i navlen som ... Portalhypertensjon: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Portavene (vena portae) samler blod fra venene i de ikke -parrede mageorganene (mage -tarmkanalen/mage -tarmkanalen og milten) og leverer det til leveren. Der foregår blant annet eliminering av giftstoffer, hvorav de fleste metaboliseres (metaboliseres) i leveren. Den vanligste årsaken til portal ... Portalhypertensjon: Årsaker
I tillegg til profylakse eller behandling av variceal blødning, er behandling av den underliggende sykdommen den viktigste bekymringen. Generelle tiltak Alkoholavhold (fullstendig avholdenhet fra alkohol). Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk) - røyking fremmer fibrose (spredning av bindevevsfibre) i leveren. Konvensjonelle ikke-kirurgiske terapimetoder For akutt variceal blødning: Overvåking eller observasjon ... Portalhypertensjon: Terapi
Medisinsk historie representerer en viktig komponent i diagnosen portalhypertensjon (portalhypertensjon, portalhypertensjon). Familiehistorie Er det en høy forekomst av leversykdom i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Hvor lenge har disse endringene vært tilstede? Føler du deg ofte… Portalhypertensjon: medisinsk historie
Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Erosiv gastritt (erosjoner i mageslimhinnen). Øvre gastrointestinal blødning (GIB; gastrointestinal blødning). Mallory-Weiss syndrom-langsgående tårer i slimhinnen (slimhinnen) og submukosa (vevslag mellom slimhinnen og muskellaget) i spiserøret som forekommer oftere hos alkoholikere, noe som kan være forbundet med potensielt livstruende ... Portalhypertensjon: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av portalhypertensjon (portalhypertensjon; portalhypertensjon): Blod, hematopoietiske organer-Immunsystem (D50-D90). Anemi (anemi) Leukopeni (reduksjon av hvite blodlegemer). Splenomegali (utvidelse av milten), uspesifisert. Trombocytopeni (reduksjon i blodplater). Kardiovaskulært system (I00-I99) Spiserøret varices (åreknuter av ... Portalhypertensjon: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner [gulsott (gulfarging av huden); tendens til hematom (blåmerker) på grunn av nedsatt koagulasjon; hepatiske hudtegn: Dupuytrens kontraktur (synonymer: Dupuytrens kontraktur, Dupuytrens sykdom)-nodulær, snorlignende ... Portalhypertensjon: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere-obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [trombocytopeni (trombocyttmangel); anemi (anemi)] Leverparametere-alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT) [bare mildt forhøyet eller normalt], glutamatdehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (kolinesterase) [CHE ↓, som et tegn på leversynteseforstyrrelse] Koagulasjonsparametere ... Portalhypertensjon: Test og diagnose
Terapeutiske mål Unngå komplikasjoner og følger som esophageal variceal eller fundus variceal blødning. Ved variceal blødning: hemostase. Unngå sepsis (blodforgiftning). Unngå tilbakevendende blødning (blødning igjen). Terapianbefalinger Reduksjon av portaltrykk via reduksjon av portal-venøs tilstrømning → forbedret prognose: færre komplikasjoner av portalhypertensjon og følgelig redusert dødelighet (sykelighet). Passer… Portalhypertensjon: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Angiografi (avbildning av blodkar med kontrastmedium ved røntgenundersøkelse)-for å visualisere kollaterale kar. Bestemmelse av hepatisk venetrykkgradient (LVDG = forskjell mellom fritt hepatisk venetrykk (FLVD) og hepatisk venekoklusjonstrykk (LVVD)) - indirekte måling av portaltrykk (katetisering av en leverven); leveråre ... Portalhypertensjon: Diagnostiske tester
Akutt esophageal variceal eller fundal variceal blødning Følgende tiltak kan vurderes for å stoppe akutt esophageal variceal eller fundus variceal blødning: Rubber band ligation (GBL) - Dette utføres endoskopisk og anses som den valgte metoden. Det er forbundet med betydelig færre komplikasjoner enn variceal skleroterapi. Variceal skleroterapi (variceal skleroterapi) - Dette innebærer ... Portalhypertensjon: Kirurgisk terapi
For å forhindre portalhypertensjon (portalhypertensjon, portalårehypertensjon) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol (kvinne:> 40 g/dag, mann:> 60 g/dag). Primær profylakse Primær profylakse tar sikte på å forhindre initial variceal blødning. Risikoen for dette er omtrent 30%. Økt risiko for blødning, ... Portalhypertensjon: Forebygging
