Den såkalte fettavføringen (medisinsk: steatorrhea eller steatorrhea) oppstår alltid når det mangler absorpsjon av fett som tilføres gjennom mat i fordøyelseskanalen. Dette kan være forårsaket av matintoleranse eller ved en mer alvorlig sykdom som bukspyttkjertelkreft.
Hva er fet avføring?
Ved fet avføring, også kalt steatorrhea på teknisk språk, forstår leger en redusert absorpsjon av matfett, som deretter skilles ut igjen via avføringen. Avføringen får følgelig en skummende og klebrig konsistens, ledsaget av en skarp lukt. Den berørte personen lider også av symptomer som magesmerter, flatulens or diaré. Ofte ledsages også redusert fettinntak av mangel på proteininntak, noe som også kan føre til symptomer. Opptil 10 g fett kan således skilles ut daglig via avføring. Eksperter snakker da om patologiske fete avføring. Steatorrhea er et symptom på en sykdom eller matintoleranse og bør derfor alltid avklares medisinsk eller behandles deretter.
Årsaker
Årsakene til steatorrhea (fettavføring) ligger i en unormalt redusert evne til å absorbere fett som tilføres i kosthold, som deretter skilles ut i avføringen. En mulig årsak til dette kan være glutenintoleranse, som leder til betennelse av slimhinnen i tynntarm og dermed til en forstyrrelse i fett absorpsjon. Sykdommer i bukspyttkjertelen kan også forårsake steatoré, for eksempel betennelse or kreft. gallestein or betennelse av galle kanaler kan også være ansvarlige for forekomsten av fet avføring. Under visse omstendigheter kan visse medisiner også svekke fettabsorpsjonen i fordøyelseskanalen. Spesielt medisiner som brukes til å behandle fedme ikke sjelden føre til fet avføring, som noen gjør antibiotika.
Symptomer, klager og tegn
I steatorrhea inneholder den utskilles avføring mye fett. Avføringen er ofte myk eller klebrig. Det er volum kan være uvanlig stor. Det er også mulig at det dannes skum eller at avføringen får en fet glans. I tillegg kan avføringen ha en ubehagelig lukt. Et godt synlig tegn på steatorrhea er utskillelsen av fett som ikke er bundet i avføringen. Avføringen kan ha små øyne med fett som kan være synlige i Vann skap etter toalett. Avføringen kan også inneholde større mengder flytende fett som danner små pytter etter utskillelse. Beviset for steatorrhea er imidlertid ikke så klart i alle tilfeller. Steatorrhea kan forekomme som et symptom på forskjellige sykdommer. Derfor er fettavføring ofte ledsaget av andre symptomer som varierer avhengig av den underliggende sykdommen. Symptomene som ofte oppstår sammen med steatorrhea inkluderer fremfor alt gastrointestinale plager som flatulens, magesmerter og diaré (diaré). Det er mulig at de berørte går ned i vekt når store mengder fett skilles ut ufordøyd, siden kroppen ikke absorberer energien i det i dette tilfellet. Eventuelt vekttap kan også bare være indirekte relatert til steatorrhea, som igjen avhenger av den underliggende sykdommen som også forårsaker fettavføring.
Diagnose og forløp
Fett avføring kan ofte allerede gjenkjennes av den berørte personen selv. Under det påfølgende legebesøket foregår først en detaljert samtale for å spørre om pasientens forhold og medisinsk historie. A avføring undersøkelse gir informasjon om det faktiske fettinnholdet. Blood tester kan bidra til å oppdage betennelse eller glutenintoleranse. Kreft kan også oppdages på denne måten. Ultralyd og Røntgen undersøkelser eller datortomografi gjør det mulig å trekke ytterligere konklusjoner om tilstand av organene. Hvis steatoré forblir ubehandlet, kan sykdommen som er ansvarlig for den spre seg uhindret og muligens forårsake alvorlig skade på de berørte organene. Noen sykdommer, som f.eks bukspyttkjertelkreft, kan til og med føre til pasientens død hvis den ikke blir behandlet.
Komplikasjoner
Om steatorrhea forårsaker komplikasjoner, og i så fall hva de er, avhenger først og fremst av årsaken. Hvis den fettete avføringen er basert på glutenintoleranse, mangelsymptomer og kronisk Smittsomme sykdommer kan oppstå hvis den ikke behandles. Siden cøliaki sykdom svekker hele organismen, sene effekter som hjerte- og karsykdommer og allergier kan også tenkes. Hvis en sykdom i bukspyttkjertelen derimot er ansvarlig for fettavføring, kan dette føre til betennelse eller til og med kreft. En svulstsykdom kan til og med føre til pasientens død hvis den ikke behandles. I tilfelle av gallestein, blir steatoré vanligvis etterfulgt av en infeksjon i galleblæren, som kan utvikle seg til en såkalt porselengalleblære. Dette øker risikoen for å utvikle seg galleblæren kreft. Bortsett fra de medfølgende gastrointestinale plagene, har fettete avføring ikke alvorlige konsekvenser. Noen ganger kan det imidlertid føre til forstoppelse eller enda tarmobstruksjon. Behandling av steatorrhea adresserer også årsakene. Hvis det for eksempel er en betennelse i bukspyttkjertelen, kan bivirkninger oppstå som et resultat av foreskrevet medisinering. Det samme gjelder cøliaki sykdom terapi. Når det gjelder gallestein, kirurgi er nødvendig, som medfører kjente risikoer som infeksjon, blødning eller skade.
Når bør du oppsøke lege?
Uregelmessigheter i toalettene bør observeres og følges opp. Hvis det oppstår abnormiteter under tarmevakuering, må du være spesielt forsiktig. Dette er ofte det første tegn på en eksisterende sykdom. Hvis observasjonene er unike, er det vanligvis ingen grunn til bekymring. Ofte var matinntaket ikke optimalt eller skadelige stoffer som f.eks alkohol ble fortært. Ved gjentatte eller økende endringer anbefales konsultasjon med lege. Dette gjelder spesielt hvis særegenheter vedvarer i flere dager eller uker, samt viser en økende karakter. Myk eller klebrig avføring indikerer forstyrrelser i organismen. Hvis den volum av utskillelsene er uvanlig store sammenlignet med inntatt mat, dette er en indikasjon på en eksisterende sykdom. Ved generelle klager i mage-tarmkanalen, bør et kontrollbesøk hos lege finne sted. En ubehagelig lukt av utskillelsene, flatulens eller vektendringer skal forstås som advarselssignaler fra kroppen. En generell ubehag, smerte, diaré or forstoppelse må undersøkes. Hvis små fettpytter blir lagt merke til at de skilles ut fra tarmene under et toalettbesøk, bør en lege konsulteres umiddelbart og informeres om observasjonene.
Behandling og terapi
Når steatorrhea har blitt klart diagnostisert og årsaken til lidelsen er bestemt, hensiktsmessig terapi kan deretter startes. Dette avhenger av den spesielle lidelsen. Gluten intoleranse krever ofte ikke spesiell behandling; den berørte personen må imidlertid unngå matvarer som inneholder gluten for å forbli symptomfri. Betennelse i bukspyttkjertelen bør behandles umiddelbart, ellers kan det bli livstruende. Dette involverer administrasjon av forskjellige medisiner og under noen omstendigheter kirurgi for å fjerne de berørte delene av organet. Det samme gjelder kreft i bukspyttkjertelen: kirurgisk fjerning av svulsten i kombinasjon med kjemoterapi lover god behandlingssuksess. Gallesteiner bør definitivt fjernes hvis de forårsaker symptomer som fettavføring. I mange tilfeller kan de knuses, noe som er effektivt og mindre stressende for pasienten. Overholdelse av en kosthold kan også være nyttig i mange tilfeller, for å støtte de respektive terapi og ikke legge ekstra belastning på fordøyelseskanalen. I utgangspunktet, jo tidligere sykdommen oppdages og behandles, desto større er sannsynligheten for en problemfri terapi og fullstendig helbredelse.
Forebygging
I utgangspunktet kan forekomsten av fettige avføring ikke forhindres direkte. Imidlertid en sunn livsstil med en balansert kosthold og tilstrekkelig trening, samt å avstå fra alkohol og nikotin, kan bidra til å forhindre utvikling av sykdommene som er ansvarlige for fettavføring. Hvis de første tegn på fettavføring vises, anbefales det å oppsøke lege hvis du er i tvil. Han kan avklare årsakene og om nødvendig iverksette passende behandling.
ettervern
Etter vellykket behandling av steatorrhea, kan oppfølgingsbehandling være viktig, avhengig av årsaken. Hvis cøliaki sykdom var utløseren av steatorrhea, er det uunngåelig å unngå mat som inneholder gluten selv etter behandling. Ved sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt, bukspyttkjertelkreft) eller mage-tarmkanalen (Crohns sykdom og andre kroniske inflammatoriske tarmsykdommer), regelmessige blod tester så vel som gastroskopi og koloskopi og om nødvendig ultralyd undersøkelser av organene er nødvendige selv etter at steatoré er blitt korrigert. Hvis gallestein var årsaken til steatoré, er det ikke nødvendig med noen oppfølging hvis de er fjernet. Hvis årsaken var betennelse i galle kanaler, regelmessige kontroller av gallegangene bør utføres selv etter vellykket behandling av denne betennelsen, siden sannsynligheten for tilbakefall av gallegang betennelse økes hos personer som allerede har hatt en. Hvis bruk av visse medisiner som antibiotika var årsakssammenheng for utvikling av steatorrhea, bør disse unngås i fremtiden. I tillegg kan regelmessig observasjon av avføringen ofte oppdage en tilbakefall av steatoré på et tidlig stadium. Her kreves det at pasienter tar hensyn til endringer i avføringen (spesielt en lerete farge og en sur lukt, men også diaré og uvanlig høy avføring volum) og bør konsultere legen sin på et tidlig tidspunkt hvis de mistenker tilbakefall av steatoré.
Hva du kan gjøre selv
Selvbehandling av steatoré er basert på medisinsk behandling. Hvis gluten intoleranse er den underliggende årsaken, vil legen anbefale en diett. Hvis gallestein er årsaken, må de utføres. Etter operasjonen må pasienten ta det med ro. Tarmbevegelser skal bli normale i løpet av få dager etter operasjonen. Hvis fete avføring er forårsaket av pankreatitt, er det viktigste tiltaket å ta det foreskrevne smertestillende riktig. I tillegg må det tas rikelig med væsker slik at fordøyelsen kan regulere seg raskt. Så snart symptomene avtar, kan lett mat tas igjen. Symptomene burde ha senket seg senest etter en til to uker. En sunn livsstil med mye trening bidrar til utvinning og forhindrer tilbakefall av steatoré. Dietten må endres etter fet avføring. Pasienter er oppmerksomme på et fettfattig kosthold bestående av proteiner og mat med lite fiber. Spesielt bør transfett, dvs. industrielt hydrogenert fett, som hovedsakelig er tilstede i frossen mat og pasta, unngås. Alkohol bør unngås så langt som mulig. I tillegg anbefales små måltider som gir kroppen lite, men protein av høy kvalitet. Hos barn er det nødvendig med ytterligere medisinsk avklaring for å utelukke metabolske sykdommer som årsak.
