Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen og risikovurderingen av gastrointestinal blødning (GI -blødning). Familiehistorie Er det en historie med hyppige gastrointestinale lidelser i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvordan la du merke til blødningen? Oppkast knallrødt blod* Oppkast av ... Mage-tarmblødning: medisinsk historie
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud og slimhinner [medfølgende symptom: blekhet (anemi)] Mage (buk) Form på buken? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudforandringer)? Pulseringer? Tarmbevegelser? Synlige kar? Arr? Brokk (brudd)? … Gastrointestinal Bleeding: Undersøkelse
Laboratorieparametre av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall; Hb (hemoglobin) og hematokrit (prosent av alle cellulære komponenter i blodvolumet) er ikke nyttige for å estimere gjeldende blodtap. Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). Koagulasjonsparametere – PTT, Quick Lactate, hvis aktuelt – for … Mage-tarmblødning: Test og diagnose
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopi av esophagus (gullet), mage (gastro) og øvre del av duodenum (duodenum)) med biopsier (prøvesamling) fra alle mistenkelige lesjoner; i Barretts spiserør, ytterligere 4-kvadrantbiopsier - hvis det er mistanke om øvre gastrointestinal blødning; ved akutt blødning, også for terapi Rektoskopi og koloskopi (rektal og koloskopi) – hvis … Gastrointestinal blødning: Diagnostiske tester
For å forhindre gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. I denne forbindelse bør du vurdere individuelle risikofaktorer avhengig av den individuelle forekomsten av hver differensialdiagnose. Ytterligere notater amerikanske seniorer som tok nye orale antikoagulantia (direkte orale antikoagulantia som apixaban, dabigatran eller rivaroxaban; NOAK, orale antikoagulantia som ikke er vitamin K-antagonister) var … Gastrointestinal blødning: forebygging
Følgende symptomer og plager kan oppstå sammen med gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning): Ledende symptomer Hematemesis (oppkast av blod; kaffegrut oppkast); hvis blod kommer i kontakt med magesyre (f.eks. mage- eller tolvfingertarmsblødninger/blødninger fra tolvfingertarmen): kaffegrutlignende oppkast av blod Melena (tjæreaktig avføring) – avføring unormalt svart på grunn av blodtilsetninger, vanligvis … Gastrointestinal blødning: symptomer, klager, tegn
Takk prosedyre og risikovurdering Tilnærmingen til gastrointestinal blødning (GIB) må primært baseres på de kliniske symptomene og lokaliseringen av blødningskilden. Okkult blødning kan umiddelbart vurderes som en poliklinisk pasient i hvile: Esophago-gastro-duodenoskopi (ÖGD; endoskopisk undersøkelse av spiserøret (matrøret), magen (magen) og tolvfingertarmen (duodenum)) og/eller … Gastrointestinal blødning: Terapi
Tilstander som kan føre til blødninger fra øvre gastrointestinal (90 % av gastrointestinale blødninger): Kardiovaskulær (I00-I99). Aorto-intestinal fistel (AEF) - forbindelse mellom aorta og mage-tarmkanalen - sjelden, men livstruende komplikasjon i det spontane forløpet av en aortaaneurisme (primærform) eller ellers som en postoperativ hendelse etter proteseerstatning av aorto-iliaca vaskulær segment (sekundær fistel) Vaskulære lesjoner … Mage-tarmblødning: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Sårblødning (blødning fra et sår) er den vanligste årsaken til øvre gastrointestinal blødning (OGIB), og utgjør omtrent 50 %. Av disse utgjør duodenalsår ca. 26 % og magesår ca. 24 %. Sårblødning er klassifisert i henhold til Forrest-klassifisering Stage Blødningsaktivitet (residivrisiko/residiv uten terapi i %) [tilbakevendende blødninger etter … Gastrointestinal blødning: Klassifisering
