Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopi av spiserøret (spiserøret), magesekken (gastro) og øvre del av tolvfingertarmen (tolvfingertarmen)) med biopsier (prøvesamling) fra alle mistenkelige lesjoner; i Barretts spiserør, ytterligere 4-kvadrant biopsier - hvis det er mistanke om øvre gastrointestinale blødninger; ved akutt blødning, også for terapi
- Rektoskopi og koloskopi (endetarm og koloskopi) - hvis lavere gastrointestinal blødning mistenkes.
- Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk Merk: Hos en ustabil pasient med friskt rektalt blod, blir det først søkt en øvre kilde til blødning!
- Kontrastforsterket multislice computertomografi (CT); der minst en arteriell fase skal tilegnes etter intravenøs kontrastadministrasjon - pasienter med mistanke om aktiv gastrointestinal blødning uten identifisering av blødningskilden ved endoskopisk diagnostikk
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Videokapsel endoskopi (prosedyre for å visualisere slimhinne av fordøyelseskanalen (spesielt den tynntarm) ved bruk av en svelgbar kamerakapsel) - i tilfelle unremarkable gastro- og koloskopi Merk: Capsule endoskopi bør ikke utføres i tilfelle kjent høygradig stenose (innsnevring) i mage-tarmkanalen.
- Selektiv arteriografi * - Imaging av arteriene i nærvær av blødning for presis lokalisering.
- Kjernefysiske prosedyrer som Tc-RBC scintigrafi * - for presis lokalisering av blødningskilden.
* Reserver prosedyre for lokaliseringsdiagnose av okkult gastrointestinal blødning; bør begrenses til enkeltsaker.
Glasgow-Blatchford-poengsum (GBS) for øvre nonvariceal gastrointestinal blødning.
| Criterion | Uttrykk | Resultat |
| Puls | ≥ 100 / min. | 1 |
| Systolisk blodtrykk | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urea (mg / dl) | ≥ 18.2 og <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 og <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 og <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobin (mann) | ≥ 12 og <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 og <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobin (kvinne) | ≥ 10 og <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Denne poengsummen kan forutsi nødvendighetene av endoskopisk intervensjon med høy følsomhet og spesifisitet.
merknad:
- Urea opprinnelig rapportert som blod urea nitrogen (BOLLE).
- Urea: omdanning fra mmol / l til mg / dl:
- Urea i mmol / l / 0.1665 = urea i mg / dl
- Konvertering av urea til BUN:
- Urea i mg / dl / 2.142 = BUN i mg / dl.
Vurdering:
- Lavrisikogruppe: 0-1 poeng
- Maksimal poengsum: 16 poeng.
