Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen bakteriell vaginose (amincolitis). Familiehistorie Sosial historie Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du merket noen symptomer som utflod? Hvordan ser dette ut? … Bakteriell vaginose: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Chlamydia Gonoré (gonoré) Mykoser (soppsykdom) Staphylococcus aureus Streptococcus gruppe A, B Trichomonads Vulvitis plasmacellularis Neoplasmer – tumorsykdommer (C00-D48) Livmorhalskreft (cervical cancer). Corpus carcinoma (kreft i livmorkroppen) Tubal carcinoma (egglederkreft) Vaginal carcinoma (kreft i skjeden) Genitourinary system (nyrer, urinveier – … Bakteriell vaginose: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste tilstandene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av bakteriell vaginose (aminkolpitt): Enkelte tilstander som stammer fra perinatalperioden (P00-P96). Neonatal sepsis (blodforgiftning av nyfødte; tilstand etter fostervannsinfeksjonssyndrom). Graviditet, fødsel og barseltid (O00-O99). Abort (abort) Amniotisk infeksjonssyndrom (AIS) – infeksjon i egghulen, … Bakteriell vaginose: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av hud, slimhinner, bukvegg og lyskeregion (lyskeområdet). Gynekologisk undersøkelse Inspeksjon Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer). Spekuluminnstilling: vagina (vaginal) [ofte gråhvit og tynn ... Bakteriell vaginose: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Amintest (Whiff-test) – ved å strø vaginalsekretet (vaginalvæske) med en 1 % kaliumhydroksidløsning typisk fiskelukt (= aminkolpitt). Måling av pH i vaginalt sekret (vaginalt sekret) [mistenkelig hvis pH i vagina > 10]. Fasekontrastmikroskopi av vaginal … Bakteriell vaginose: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Gjenoppretting av normal vaginal flora Terapianbefalinger Bruk fortrinnsvis metronidazol, oralt (også mulig under graviditet) eller også med krem som inneholder klindamycin (2 % vaginal gel). Ved tilbakevendende (gjentatt) bakteriell vaginose: for profylakse, om nødvendig også terapiprobiotika (kosttilskudd; se nedenfor). Se også under "Videre terapi". Kosttilskudd (kosttilskudd, livsviktige ... Bakteriell vaginose: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Fasekontrastmikroskopi av vaginale sekreter (vaginale sekreter) – levende, ufargede celler virker ekstremt lav i kontrast i et normalt lysfeltmikroskop, disse er godt visualisert ved fasekontrastmetoden (se nedenfor 1. ordens laboratorieparametere). Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, … Bakteriell vaginose: Diagnostiske tester
For å forhindre bakteriell vaginose (aminkolpitt), må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Seksuell samleie (f.eks. bytte fra vaginal til anal eller oral samleie). Promiskuitet (seksuell kontakt med relativt hyppig skiftende ulike partnere). Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer) Probiotikainntak (spesielt Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1 og Lactobacillus fermentum RC-14; … Bakteriell vaginose: forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på bakteriell vaginose (BV; aminkolpitt): Kvinne Ledende symptom Tynn, gråhvit homogen fluor (utflod) som kan ha en fiskeaktig lukt Sjeldne ledsagesymptomer Kløe (kløe) Rødhet (sjelden: Vulva/ekstern, primære kjønnsorganer; påvirker nesten aldri skjeden/vagina). I omtrent 50% av tilfellene som oppfyller Amsel's diagnostiske kriterier for BV (se ... Bakteriell vaginose: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Etiologi (årsak) og patofysiologi er fortsatt ukjent. Genetiske og immunologiske faktorer, en genpolymorfisme, psykososialt stress, også en forstyrret oral flora (mikrobiota) ved periodontitt (betennelse forårsaket av bakterier, som viser seg i en stort sett irreversibel ødeleggelse av periodontiet) og mangel på vitamin B3 diskuteres som årsaker. . Det patofysiologiske … Bakteriell vaginose: Årsaker
Generelle tiltak Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Kjønnshygiene En gang om dagen skal kjønnsområdet vaskes med et pH -nøytralt pleieprodukt. Vask flere ganger om dagen med såpe, intim lotion eller desinfeksjonsmiddel ødelegger hudens naturlige syrakappe. Rent vann tørker ut huden, hyppig vask irriterer huden. … Bakteriell vaginose: Terapi