Følgende symptomer og klager kan indikere frossen skulder (frossen skulder): Se også under klassifisering: iscenesettelse av frossen skulder. Idiopatisk frossen skulder utvikler seg vanligvis i tre stadier: Frysefase (frysefase): Plutselig, raskt progressiv smerte i skulderleddet (hovedsakelig om natten), som stråler til innsetting av deltoidmusklen. Bevegelsesbegrensning Varighet 10-36 uker ... Frossen skulder: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) En primær form for frossen skulder kan skilles fra en sekundær form. Patogenesen til hovedformen er ukjent. Den primære (idiopatiske) formen for denne sykdommen er det sykliske kliniske bildet av kapselfrossen skulder. Det diskuteres for tiden knyttet til følgende forhold: ... Frossen skulder: Årsaker
Generelle tiltak Armen bør spares, det vil si smertefremkallende bortføring (bevegelige kroppsdeler vekk fra kroppsaksen) og roatasjonsbevegelser bør unngås. Sparing betyr imidlertid ikke immobilisering! Dette kan føre til avstivning av skulderen (skulderkontraktur). Lokale forkjølelsespakker for smertelindring Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder Anestesimobilisering: tvangsfrigivelse av ... Frossen skulder: terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av frossen skulder: Muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Bevegelsesbegrensning/tilbakeholdenhet Cervicobrachial syndrom (synonym: skulder-arm syndrom)-smerter i nakke, skulderbelte og øvre ekstremiteter. Årsaken er ofte komprimering eller irritasjon av ryggmargener (ryggmargsnerver) i ... Frossen skulder: påfølgende sykdommer
Staging av frossen skulder Stage Beskrivelse I (innledende fase) Økende smerter i hvile og ved bevegelse II (avstivningsfase) Reduserende smerte i hvile; økende bevegelsesbegrensning av skulderleddet III (løsningsfase) Knapt noen smerter; fullt utviklet frossen skulder som forbedrer seg over tid (måneder til år)
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Skulderregion [tegn på betennelse, hematom (blåmerke), arr; hevelser; atrofier; misdannelser (skulder, thorax, ryggrad); aksial feiljustering, asymmetri; skulderblad (skulderblad) høyde] Palpasjon (palpasjon) av skulderbeltet [lokalt trykk ... Frossen skulder: undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein).
Terapimål Smertelindring og dermed forbedring av mobilitet. Terapianbefalinger Analgesi (smertelindring) i henhold til WHOs oppsettingsplan. Ikke-opioid smertestillende (paracetamol, førstelinjemiddel). Lavstyrke opioid smertestillende (f.eks. Tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Opioid smertestillende med høy potens (f.eks. Morfin) + ikke-opioid smertestillende. Om nødvendig antiinflammatoriske legemidler / legemidler som hemmer inflammatoriske prosesser (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAIDs), f.eks. Frossen skulder: Medikamentell terapi
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Sonografi (ultralydundersøkelse) av skulderen - for å undersøke rotator mansjetten, subakromial bursa/bursa subdeltoidea og biceps senen. Røntgenstråler av skulderen, i tre plan-om nødvendig bevis ... Frossen skulder: Diagnostiske tester
Kirurgisk inngrep er indikert hvis symptomene forverres til tross for intensiv fysioterapi eller ikke forbedres. Vanligvis utføres deretter artroskopisk artrolyse (minimalt invasiv sirkulær åpning av skulderleddkapslen). Målet med tiltakene er å eliminere irritasjon eller vedheft i det periartikulære vevet i skulderen og å gjenopprette det aktive og passive ... Frossen skulder: kirurgisk terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen frossen skulder. Familiehistorie Er det noen bein/leddforhold i familien som er vanlige? Sosial historie Hva er yrket ditt? Jobber du fysisk hardt i yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Når oppstår smertene? … Frossen skulder: medisinsk historie
Muskel-skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Rotator mansjettbrudd - rive i muskelmansjetten som er involvert i skulderleddet [rotator mansjett: supraspinatus muskel, infraspinatus muskel, teres minor muskel og subscapularis muskel]. Tendinosis calcarea (forkalkende skulder) - forkalkning hovedsakelig i området til festesenen til supraspinatus -muskelen; prevalens (sykdomsfrekvens): omtrent 10% ... Frossen skulder: Eller noe annet? Differensialdiagnose
