Generelle tiltak Avhengig av sykdom og stadium av sykdom: Avlastning og immobilisering Sportspermisjon Ved felles effusjon: Immobilisering og hvile med avkjøling og heving av leddet observeres (PECH -skjema: “P” hvile, sparing, immobilisering: “E” is/avkjøling; "C" komprimering f.eks. elastisk bandasje, "H" høyde over hjertenivå). Senere kan forsiktig mobilisering da ... Knesmerter (gonalgi): Terapi
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Urinsyre Antistofftester for påvisning av bakterielle eller virusinfeksjoner. Makroskopisk, mikroskopisk og laboratorieundersøkelse av kneledd punkteres (serøs, gul, blodig; uratkrystaller; ... Knesmerter (gonalgi): Test og diagnose
Terapimål Reduksjon av smerter og dermed økt mobilitet. Diagnostikkfunn Behandlingsanbefalinger Analgesi (smertelindring) under diagnosen frem til endelig behandling i henhold til WHOs oppsettingsplan: Ikke-opioid smertestillende (paracetamol, førstelinjemiddel). Lavstyrke opioid smertestillende (f.eks. Tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Opioid smertestillende med høy potens (f.eks. Morfin) + ikke-opioid smertestillende. Om nødvendig administrering av et antiinflammatorisk legemiddel ... Knesmerter (Gonalgia): Legemiddelbehandling
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Røntgenbilder av kneleddet (aps: fremre/bakre/supinasjon; strålebane fra fremre til bakre i tilbaketrukket stilling)- standardundersøkelse for artrosevurdering (muligens med en lang plate- for ... Knesmerter (gonalgi): Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere gonalgi (knesmerter): Strålende smerter i øvre/nedre bein. Bevegelsesbegrensning Skånsom holdning Spenning / herding av musklene Merk: smerter i kneet, aldri glem hoften! Advarselsskilt (røde flagg) Anamnestisk informasjon: Inflammatorisk revmatisk sykdom Nylig traume Laboratorium: CRP -høyde Lokal ømhet Økende, vedvarende smerter ... Knesmerter (gonalgi): symptomer, klager, tegn
Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen gonalgi (knesmerter). Familiehistorie Er det noen sykdommer i bein/ledd i familien som er vanlige? Når og hvor var du sist på ferie? Sosial historie Hva er yrket ditt? Gjør du noe tungt fysisk arbeid i yrket ditt? (Løfting … Knesmerter (gonalgi): medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Medfødt kne-dislokasjon (bes. Vanlig ved nevrologiske lidelser (f.eks. Arthrogrypnosis, myelodysplasi, Ehlers-Danlos syndrom) [spedbarn/småbarn]. Medfødt patellar luksasjon-glidning av patella ut av femoralt glidelager (vanligvis lateralt) [vekstfase; spedbarn/ungdom]. Diskmenisk (anatomisk variant av kneleddets menisk) [spedbarn/småbarn]. Men bloddannende organer ... Knesmerter (gonalgi): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er også de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av gonalgi (knesmerter): Muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Bevegelsesbegrensning / -begrensning
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud (normal: intakt; skrubbsår/sår, rødhet, hematomer (blåmerker), arr) og slimhinner. Gangmønster når det gjelder kneforlengelse, Schonhinken, beinakser, etc. Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, Schonhaltung). … Knee Pain (Gonalgia): Undersøkelse
