Produkter
I mange land er det ikke registrert medisiner som inneholder milnacipran. I andre land, filmbelagt tabletter og kapsler er tilgjengelige, for eksempel Savella i USA.
Struktur og egenskaper
Milnacipran (C15H22N2O, M.r = 246.4 g / mol) er tilstede i medikamentet som milnacipran hydroklorid, et hvitt krystallinsk pulver som er lett løselig i Vann. Det er et racemat. Den aktive 1S, 2R enantiomer levomilnacipran er også kommersielt tilgjengelig, men som en antidepressant (Fetzima).
Effekter
Milnacipran (ATC N06AX17) har smertestillende og antidepressant eiendommer. Effektene skyldes selektiv hemming av gjenopptaket av noradrenalin og serotonin inn i presynaptiske nevroner i sentralen nervesystemet. Det virker sterkere på noradrenalin. Milnacipran har en halveringstid på 6 til 8 timer.
Indikasjoner
- For behandling av Fibromyalgi.
- For behandling av major depresjon.
Dosering
I følge faglig informasjon. De tabletter tas to ganger daglig. Initiering av terapi er gradvis, og seponering er gradvis.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Kombinasjon med MAO-hemmere
- Amming
- Kardiovaskulær sykdom (se FI).
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Milnacipran er hovedsakelig glukuronidert og interagerer dårlig med CYP450 isozymer. Interaksjoner mellom legemidler og legemidler er beskrevet med følgende midler og andre:
- MAO-hemmere (kontraindisert).
- Serotonerge legemidler
- triptaner
- katekolaminer: Adrenalin, noradrenalin, sympatomimetika.
- Sentraltvirkende medisiner, antidepressiva
- Digoksin
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere kvalme, hodepine, forstoppelse, svimmelhet, søvnløshet, rødme, svette, oppkast, hjertebank, økt hjerte hastighet, tørr munnog hypertensjon. Milnacipran er serotonerg og kan derfor forårsake serotonin syndrom.
