Produkter
Epinefrin er kommersielt tilgjengelig som en injeksjonsoppløsning og som en epinephrin autoinjektor fra forskjellige leverandører. Den aktive ingrediensen er også kjent som adrenalin, spesielt på engelsk (på tysk: adrenalin).
Struktur og egenskaper
Epinefrin (C9H13NEI3, Mr = 183.2 g / mol) eksisterer som en hvit, krystallinsk pulver med en bitter smak som blir brunaktig ved kontakt med luft eller lys. Adrenalin er praktisk talt uløselig i Vann. Det er også til stede i narkotika som adrenalintartrat, som lett oppløses i Vann. Strukturelt hører adrenalin til katekolaminer og dannes i organismen hovedsakelig i kromaffincellene i binyremedulla fra aminosyrer fenylalanin og tyrosin. Den eksisterer som en L-enantiomer.
Effekter
Epinefrin (ATC C01CA24) har sympatomimetiske egenskaper og gir organismen energi. Effektene skyldes agonisme hos alfa- og beta-adreneseptorer:
- Vasokonstriksjon (vasokonstriksjon), økning i vaskulær motstand.
- Vaskulær utvidelse (vasodilatasjon) i skjelettmuskulatur og koronararterier (dype doser).
- Økning i blodtrykk
- Økning i sammentrekningskraften (positiv inotropisk).
- Økning i hjerte rate (positiv kronotropisk).
- kosetur av glatte muskler i tarmen, urinveier blære (urinretensjon), livmor og bronkier.
- Bronkodilatasjon, økt respirasjon.
- Økning i basal metabolsk hastighet
- Øke blod glukose nivåer, øke glykogenolyse og lipolyse, hemming av insulin sekresjon.
- Markedsføring av oksygen forbruk, økt varmeproduksjon.
- Inhibering av frigjøring av histamin og andre meglere fra mastceller.
- Utvidelse av elev, senke intraokulært trykk.
- Rastløshet, angst, sentral stimulering
- Ereksjon av håret
Kroppen frigjør hormonet i en akutt stressende situasjon ("fight-or-flight"), forbereder seg på en fysisk aktivitet. Adrenalin er effektivt som et medikament i kort tid. Effektene oppstår raskt og varer i omtrent 3 til 5 minutter. Halveringstiden er omtrent 3 til 10 minutter. Epinefrin er biotransformert av katekol-O-metyltransferase (COMT) og monoaminoksidase (MAO).
Indikasjoner
- Anafylaksi
- Astma
- Pseudokroup (off-label)
- Kardiopulmonal gjenoppliving (kardiovaskulær arrest).
- Konvertering av fin ventrikelflimmer til grov ventrikkelflimmer for forbedret defibrilleringsuksess.
- Som et supplement til lokalanestetika å hemme absorpsjon.
- For lokal vasokonstriksjon, for å stoppe blødning.
Dosering
I følge faglig informasjon. Avhengig av stoffet, subkutan, intramuskulær, endotrakeal, intravenøs, innånding, eller lokal overfladisk administrasjon er mulig.
Kontraindikasjoner
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Skadevirkninger
De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:
- Skjelving, hodepine, svimmelhet
- Rastløshet, angst
- Rask hjerterytme, hjertearytmier, hypertensjonhjertebank, pektanginøse klager.
- Kvalme, oppkast, tørr munn.
- Svette
- hyperglykemi