Hvor pålitelig er PSA-verdien?
Som allerede beskrevet er PSA-nivået ikke tumorspesifikt, men bare organspesifikt. Hver mann med en prostata har også et målbart PSA-nivå. I daglig klinisk praksis brukes verdien vanligvis som en oppfølgings- og progresjonsmarkør, og er derfor mer sannsynlig å bli brukt hvis en prostata kreft er allerede påvist eller behandlet.
Siden verdien er så uspesifikk, er den mindre egnet som en screeningparameter og bør bare brukes i kombinasjon med anamnese, fysisk undersøkelse og DRU. Som en grov veiledning gjelder følgende verdier: <4 ng / ml: Prostata kreft svært usannsynlig 4-10 ng / ml: Grått område, ingen nøyaktig uttalelse mulig> 10 ng / ml: Sannsynlighet for prostata kreft ca. 40% I det såkalte gråområdet (4-10 ng / ml), bør PSAQ også bestemmes.
- <4 ng / ml: Prostatakreft svært usannsynlig
- 4-10 ng / ml: grått område, ingen nøyaktig uttalelse mulig
- > 10 ng / ml: Sannsynlighet for prostata kreft ca. 40%.
Hvilke sykdommer i tillegg til prostatakreft øker PSA-nivået?
I prinsippet kan alle endringer i prostata øke PSA-nivået, men det kan også være normalt for alle endringer. Verdien er derfor veldig uspesifikk og gir bare en indikasjon på en mulig endring i prostata. I tillegg til prostata kreft, disse inkluderer: godartet prostatahyperplasi (BPH), prostatitt (betennelse i prostatakjertelen), prostatainfarkt og til og med overdreven sykling. Generelt bør enhver mistenkelig verdi avklares av en lege.
- Godartet prostatahyperplasi (BPH)
- Prostatitt (betennelse i prostatakjertelen)
- Prostatainfarkt
- Og til og med overdreven sykling
Hvordan er prognosen for prostatakreft relatert til PSA-nivåer?
Generelt prostata kreft kan bare behandles kurativt og dermed helbredes hvis det forblir begrenset til organet. Så snart det sprer seg utover organgrensene eller til og med former metastaser, sannsynligheten for overlevelse avtar raskt. Nivået på PSA-verdi spiller en ganske liten rolle i estimeringen av prognosen og kan aldri være den eneste eller absolutte indikatoren.
Uansett er det veldig vanskelig å estimere den individuelle prognosen fordi den avhenger av mange faktorer. En av de viktigste parametrene er histologiske funn, som blir evaluert med Gleason-poengsummen. Andre parametere er hovedsakelig pasientens alder, tidligere sykdommer og generelle forhold Helse tilstand.
Faktorene blir evaluert sammen ved bruk av såkalte nomogrammer og kan gi et estimat av prognosen. Dette bør imidlertid overlates utelukkende til behandlingsspesialisten. og prognose i prostata kreft.
