Vest -Nilen feber (WNV) (ICD-10 A92.3: West Nile feber) er en smittsom sykdom som tilhører gruppen zoonoser (Smittsomme sykdommer overføres fra dyr til mennesker; epizootics).
Sykdommen tilhører viral hemorragisk feber gruppen.
Vest -Nilen feber er forårsaket av West Nile-viruset (WNV), slekten Flavivirus, et RNA-virus som tilhører Flavivirus-gruppen (Flaviviridae). Viruset er en av de mest utbredte flavivirusene.West Nile-viruset er delt inn i undertyper 1 og 2.
Patogenreservoarer er ville fuglearter.
Forekomst: Infeksjon er endemisk over hele verden (gruppert forekomst av sykdommen i et begrenset område). Berørte regioner finnes i India, Israel, Midtøsten, Vest-Tyrkia, Hellas (Midt-Hellas), deler av Sørøst-Asia og Nord- og Mellom-Amerika. Ytterligere endemiske områder finnes i tropene. Opprinnelig oppsto viruset i Afrika (provinsen West Nile i Uganda). Gjennom trekkfugler har viruset også nådd områder nord for Middelhavet og Sør-Europa. Der observeres sesongutbrudd. I 2018 var det nesten 800 tilfeller av West Nile-feber har blitt registrert i Europa. Isolerte importerte tilfeller (av reisende) har også blitt oppdaget i Tyskland. Langvarig sommervær favoriserer spredning av viruset. Ifølge estimater fra Robert Koch Institute forventes sykdommen å spre seg ytterligere i Tyskland. I august 2020 har minst 4 personer i Tyskland blitt smittet med West Nile-viruset (autoktone infeksjoner).
Overføring av patogenet (smittevei) skjer via mygg mellom ville fugler. De infiserte myggene (hovedsakelig av slekten Culex, men også Aedes og Mansonia-arter) kan overføre viruset til pattedyr (spesielt hester) og mennesker, som imidlertid utskiller viruset som en viruskilde (falske verter) på grunn av lavt nivå viremia (tilstedeværelse av virus i blodOverføringsveier fra menneske til menneske er organtransplantasjoner, blod transfusjoner, og graviditet og morsmelk.
Overføring fra menneske til menneske: Ja
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 2-14 dager.
Varighet av sykdom er vanligvis opptil 7 dager.
Prevalens tall er ikke tilgjengelig, da sykdommen ofte er asymptomatisk.
Forløp og prognose: West Nile-feber forekommer gjentatte ganger som en epidemi. I de fleste tilfeller (80%) blir sykdommen uoppdaget. I andre tilfeller er utbruddet brått med feber og lav kroppstemperatur. I det videre forløpet lider pasientene av influensa-lignende symptomer. Etter den første episoden med feber, ble tilstand forbedres ofte før feber dukker opp igjen (bifasisk kurs). Mot slutten av feberen, et eksantem (hudutslett) vises i omtrent 50%, som forblir i omtrent en uke. Sykdommen leges vanligvis uten komplikasjoner. Omtrent hver 150. person utvikler et alvorlig sykdomsforløp. De som er rammet er vanligvis eldre (> 50 år), nedsatt immunforsvar eller har en tidligere sykdom (f.eks diabetes mellitus). etter encefalitt (hjerne betennelse), en rest tilstand (varig svekkelse) kan forekomme i opptil 50% av tilfellene encefalitt forekommer som en komplikasjon, er dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet personer som er rammet av sykdommen) 15 til 40% (hos eldre mennesker> 70 år.).
Vaksinasjon: En vaksinasjon mot West Nile-feber er ikke tilgjengelig ennå.
I Tyskland er sykdommen meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). Varslingen må gjøres i tilfelle direkte eller indirekte påvisning av patogen.
